Санатории по лечению подагры. Курортная эндокринология: подагра

Подагра — заболевание, имеющее хроническую форму, развивающееся вследствие нарушения процесса расщепления мочевой кислоты. Результатом становится повышенное содержание в крови натриевой соли. В запущенных случаях на суставах стоп, кистей рук, локтях, ушных раковинах и даже на лбу образуются подкожные уплотнения — тофусы. Они представляют собой отложения кристаллизованной мочевой кислоты.

С давних времен рекомендовалось санаторно-курортное лечение подагры как одна из самых действенных мер. Развивается заболевание медленно, видимые тофусы возникают через 4-5 лет после начала болезни. Начальной стадией считается гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови. Причин, приводящих к этой болезни, несколько: дисфункция почек, излишки фруктозы в пище, нарушения пуринового обмена.

Недуг сопровождают неприятные симптомы, которые проявляются время от времени. К ним относится острая боль в суставах, их покраснение и отек. Без лечения подагры в санаториях симптомы появляются чаще, приступы становятся длительнее (от нескольких дней до нескольких недель).

Какое комплексное лечение подагры предлагает Россия

Лечится подагра как в России, так и в зарубежных санаториях. Методы и приемы везде одинаковы. Современные санатории предлагают комплексное лечение: грязевые ванны, бальнеотерапию, минеральные воды. Такими способами болезнь удерживают в состоянии ремиссии, избавляют от приступов, исключают поражение внутренних органов. Учтите, что санаторно-курортное лечение должен назначить врач, так как имеются противопоказания. Категорически запрещено лечение подагры в санатории при артериальной гипертензии и почечной недостаточности в хронической форме.

Необходимо заметить, что санаторно курортное лечение в санатории применяется с давних пор. Классики русской литературы, видные политические деятели и даже венценосные особы страдали подагрой, а для ее лечения отправлялись «на воды». Особенно популярны были в 18-19 веках германский Баден-Баден и чешские Карловы Вары.

Лечение, которое предлагают санатории, направлено на устранение главной причины подагры: повышенного содержания мочевой кислоты в крови.

Сразу необходимо учесть, что процедуры должны проводиться если и не постоянно, то хотя бы регулярно, через равные промежутки времени. Полностью болезнь это не устранит, но снизит ее проявления, убережет от необратимых процессов в организме, результатом которых становится ограничение подвижности.

Основные направления борьбы с болезнью

Лечение подагры в санатории проводится чаще всего по двум направлениям: ванны и прием минеральной воды внутрь. Для грязевых ванн и бальнеопроцедур показаны курорты с водами, содержащими радон, сульфиды, хлорид натрия, азот, а также с йодобромистыми водами.

Для приема внутрь рекомендованы щелочные минеральные воды с небольшим содержанием минералов. Их польза заключается в следующем: при попадании в организм они всасываются, ускоряют метаболизм, а потом быстро выводятся из организма. Таким образом очищается пространство между клетками, промываются мочевыводящие пути. Щелочь провоцирует расщепление мочевой кислоты, в результате чего тофусы либо совсем не возникают, либо не увеличиваются. Минеральные воды благотворно влияют на все внутренние процессы организма, так как содержащиеся в водах вещества являются природными катализаторами биохимических процессов.

Радоновая вода оказывает видимый успокоительный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обычно она содержит минимум минеральных веществ, что способствует выведению уратов. Такая вода благотворно влияет на функции печени.

Гидрокарбонаты, содержащиеся в минеральной воде, растворяют ураты и удаляют их из организма естественным путем.

Минеральные воды с содержанием сульфатов и сульфидов оказывают желчегонное и противовоспалительное действие, стимулируют работу почек, которые, в свою очередь, выводят излишки жидкости из организма. Магний показан больным с нефролитиазом, встречающимся у четверти больных подагрой. Сульфат магния — отличный спазмолитик. Кремний уменьшает степень кристаллизации мочевой кислоты и производных солей, ускоряет обменные процессы. Фтор тормозит выработку мочевой кислоты.

Какие еще процедуры показаны при подагре

Бальнеотерапия показана только в периоды между приступами. Такие процедуры улучшают кровоснабжение, питание клеток, стабилизируют работу почек, повышают вывод уратов из организма, уменьшают воспалительные процессы в суставах.

Санаторно-курортное лечение предполагает еще и радоновые ванны, которые стимулируют микроциркуляцию крови в кожных покровах. При приеме сульфидных ванн сероводород поступает через кожу, улучшает работу печени, питание суставных тканей, хрящей. Как правило, такие ванны противопоказаны при острых приступах подагры, гепатите, мочекаменной болезни.

Углекислые ванны полезны больным ишемией, гипертонией, страдающим нарушением липидного обмена. Углекислота стимулирует восстановительные процессы. Она также задействует компенсаторные возможности организма.

Соляные ванны повышают тонус центральной нервной системы, благотворно влияют на кровоток. Такие ванны — самые щадящие, с мягким воздействием. Лечение подагры в санаториях практически всегда осуществляется с применением соляных ванн.

Йодобромные ванны расширяют сосуды, улучшают работу почек, воздействуют на обменные процессы. Показаны при открытых тофусах — свищах, поскольку обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством. Рекомендуются гипертоникам, больным с мочекаменной болезнью, излишним весом, с аккуратностью — тем, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма.

Специальная диета как неотъемлемая часть лечения

Лечение подагры в санатории невозможно представить без специальной диеты. Полностью или частично запрещаются продукты, содержащие пурины: мясо и мясные производные (колбасы, холодцы, бульоны и т.д.), бобовые, какао, крепкий чай, кофе, шоколад. Запрещен и алкоголь, он в любых дозах провоцирует приступы подагры.

Диеты, санаторно-курортное лечение, солнечные и воздушные ванны, купание в естественных водоемах, медикаменты, — такое комплексное лечение предлагается пациентам с подагрой. Оно позволяет продлить период ремиссии, улучшить здоровье, обеспечить трудоспособность на длительное время. Но, как и при других заболеваниях, для хорошего результата лечения важна ранняя диагностика.

На сегодняшний день существуют 300 санаториев в 35 странах мира, а в России аналогичных здравниц насчитывается около 4000. У вас есть возможность в любой момент самостоятельно подобрать наиболее подходящий санаторий для лечения недуга.

Природа поможет исцелиться от такого недуга, как подагра. Не пренебрегайте различными процедурами, которые можно получить в санаториях страны: грязевые, соляные и другие лечебные ванны, прием внутрь минеральных вод. Доверьтесь заботам специалистов и целебным силам планеты. Будьте здоровы!

Сегодня подагрой страдает более 1,5% населения, основную часть из которых составляют мужчины. Ранняя стадия заболевания успешно поддается лечению, что нельзя сказать о болезни, выявленной на поздних стадиях. Она не смертельна, но причиняет больным много страданий и дискомфорта.

И не удивительно, что проблемам лечения подагры в нашей стране уделяется большое внимание. Так, создано множество специализированных и курортных организаций, комплексные меры в которых направлены на профилактику развития и прогрессирования заболевания.

Методы лечения в санаторно-курортных организациях

Направление больных подагрой людей в санатории преследует одну цель — уменьшение количества мочевой кислоты в составе крови. Ведь именно гиперпродукция этого вещества вызывает заболевание и приводит людей к инвалидности. Для лечения используются специальные диеты, медикаментозные препараты, действие которых основано на угнетении синтеза мочевой кислоты внутренними органами и обеспечении ее химического распада, грязелечение и бальнеотерапия.

При подагре в санаториях проводится комплексное лечение, позволяющее больным людям достичь стойкой ремиссии и вести нормальный образ жизни в течение 6 месяцев. Такое лечение необходимо повторять через каждые полгода. Наиболее эффективный комплекс мер сегодня представляет собой сочетание питьевой терапии, бальнеотерапии и грязелечения.

Лечить подагру горячими водами пытались издревле. Именно августейшим особам обязаны своим появлением многие термальные курорты древнего Рима и Болгарии. Позже специализированные санатории начали создаваться и в других странах, где существуют необходимые для проведения лечебных мероприятий факторы.

Так, сегодня при подагре в санаториях РВ делают упор на 2 основных фактора:

• наличие питьевой слабоминерализованной воды;
• наличие лечебных грязей или минеральных вод для бальнеотерапии.

Кроме того, при подагре в санаториях используются и другие методы исцеления. В первую очередь это гидротерапия, обладающая широким терапевтическим эффектом. Такие процедуры, как струевые, дождевые души, душ Шарко и подводный душ-массаж, улучшают кровообращение, снижают мышечный тонус и уменьшают боль в суставах. Широко применяются всевозможные виды массажа, физиотерапии, ЛФК и другие методики лечения.

Огромную роль в процессе излечения играет организация правильной диеты. При подагре в санатории рацион больных подагрой людей предполагает ограничение таких продуктов, как мясо и мясные бульоны, ветчина и колбасы, рыба, бобовые, шоколад, кофе и чай. К употреблению рекомендуются брусника, баклажаны и виноград. В любом санаторно-курортном учреждении или пансионате учитываются эти рекомендации и составляются лечебные меню для пациентов.

Санаторно-курортные учреждения, ориентированные на лечение подагрической нефропатии

В зависимости от типа подагры различаются и виды санаториев. Так, при протеинурическом типе болезни показаны климатические санатории, ориентированные на предоставление бальнеологических процедур. При уролитиазном и латентном типах следует лечиться на питьевых курортах, где упор делается на прием минеральных лечебных вод.

Если говорить о климатических санаторных учреждениях, то наибольшей популярностью сегодня пользуются курорты в Крыму, Башкирии и под Астраханью. При подагре в санаториях применяются радоновые, сульфидные, хлоридные натриевые, йодобромистые и азотные кремнистые минеральные воды.

Например, в ялтинских санаториях «Ай-Петри», «Ай-Даниль», «Гурзуфский», «им.Кирова» пациентам предлагаются все вышеуказанные виды лечебных ванн, которые значительно улучшают гемодинамику внутренних органов и постепенно приводят к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Кроме того, подобные методы лечения используются в санаториях «Радуга», «Юматово» в Башкирии и в Астраханской области на озере Баскунчак. Успешное сочетание уникальных лечебных факторов позволяет снизить симптомы и проявления подагры почти у 2/3 пациентов. Если лечение подагры начинается на ранней стадии, то велика вероятность полного исцеления.

В Белокурихе и Пятигорске расположены питьевые санатории, предлагающие отдыхающим уникальные по составу минеральные воды. В Белокурихе это известная магниево-кальциево-натриевая вода «Белокурихинская восточная», а в Пятигорске — популярные местные нарзаны Теплый и Холодный, Красноармейский. Прием питьевой воды, обладающей гипотоническим действием, позволяет увеличить объемы внеклеточной жидкости, усиливает метаболизм и повышает растворимость мочевой кислоты в организме.

Несмотря на тяжесть течения, подагра считается заболеванием, положительно реагирующим на лечение. Отечественные санатории, применяющие все современные методы для исцеления пациентов, успешно развиваются и оснащаются новым оборудованием. Профессиональное отношение к больным и грамотная лечебная тактика помогают сохранить их трудоспособность и снизить симптомы заболевания на долгие годы.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Подагра — это хроническое заболевание, вызванное нарушением метаболизма мочевой кислоты, что приводит к медленному накоплению в крови вещества, а так же в периферических тканях, в виде кристаллов натриевой соли (уратов). Проявления подагры сходны с симптомами острого артрита, при тяжелой форме образуются узлы – тофусов.

Данным заболеванием в большинстве случаев болеют в основном мужчины, в 17-18 веках существовало мнение, что в основном подагрой болеют именно благосостоятельные господа. Малоимущие деревенские жители считали, что подагра возникает у аристократов в связи с их образом жизни, в чем то они были правы. Конечно же роскошно обустроенные комнаты с наличием дорогой мебели, арабские скакуны и другие атрибуты дорогой жизни не способствовали развитию заболеваний у аристократов, однако их разнообразное меню, в котором преобладает мясо, способствовало развитию подагры. Генетически болезнь так же может передаваться, но даже при наличии соответствующих генов у ребенка, подагра может не проявиться.

Установлены симптомы подагры это не долгосрочные сильные боли суставов с периодическим покраснением и опуханием, возникающие при постепенном накапливании солей мочевой кислоты в тканях. Преобладает подагра в основном в эпифизах костей и почках суставах пальцев ног. Данные отложения поглощающиеся нейтрофилами и прочими клетками крови, приводят к развитию воспалительного процесса, в результате чего постепенно разрушаются клетки синовиальной оболочки суставов и нефронов. В основном болезнь выявляется в следствии охлаждения, из-за этого иногда подагру на ранних этапах путают с остеоартрозом.

Заболевание является опасным, так как могут начаться серьезные осложнения, однако заболевание хорошо лечимо. Имеются специальные препараты предназначающиеся для снижения синтеза мочевой кислоты, но главным методом излечения подагры является диетотерапия. Лечащий врач назначает определенный рацион, не рекомендуется употреблять продукты, богатые пурином. Из рациона необходимо исключить мясные, не рыбные морепродукты и бобовые продукты. В рацион могут входить хлебопекарные изделия, разнообразные овощные блюда, фрукты и прочие вкусности.

В основном на лечении подагры специализируются санатории Пятигорска и санатории Ессентуков , именно их минеральные воды способствуют излечению от этого заболевания, чем пользуются с каждым годом все больше и больше отдыхающих.

Санаторно-курортное лечение назначается на на всех стадиях развития подагры. Курс лечения направлен на снижение уратов в тканях, количества мочевой кислоты в крови, а также на снижение болевого синдрома и общее оздоровление организма в целом. В период санаторно-курортного лечения должна соблюдаться строгая диета, в некоторых случаях назначается медицинское голодание, которое необходимо применять только строго по указанию лечащего врача, а не в домашних условиях, та как данная терапия может привести к ухудшению состояния больного.

При обострении заболевания, назначаются противовоспалительные препараты для концентрации мочевой кислоты в крови и облегчения болевого синдрома. Назначается электротерапия, ультразвук с гидрокортизоном, проводится плазмаферез. Для полной реабилитации больного назначается лечение с применением грязевых, тепловых и физиотерапевтических процедур.

Подагра, известная как «болезнь королей», была описана во времена Гиппократа. В I в. н.э. Сенека описывал подагрические атаки, так как «подагра дает себя чувствовать в определенное время». Уже тогда хронографами была подмечена связь между степенью развития и процветания городов и даже государств и распространением среди населения подагры. В начале XX в. это предположение было подтверждено работой Г. Эллиса «История английского гения», который не только показал очень высокую частоту подагриков среди выдающихся людей Англии, но и дал четкое определение подагрического гения. Свою разгадку повышенная частота подагриков среди гениев нашла в 1955 г. в другой замечательной работе Е. Оруана «Происхождение человека», показавшего, что мочевая кислота структурно очень сходна с кофеином и теобромином - известными стимуляторами умственной активности.

Подагрой страдает 1-2% населения, преимущественно мужчины. Гиперпродукция мочевой кислоты вызвана генетически детерменированным дефицитом гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. К концу XX века подагру стали рассматривать как болезнь накопления уратных кристаллов в структуре сустава, подкожной клетчатке и костях, почках в виде уролитиаза или тубулярной нефропатии. Гиперурикемия определяется у всех больных с подагрой, но подавляющее большинство людей с гиперурикемией никогда не переносили приступов острого артрита. А это означает, что развитие подагры обусловлено патофизиологическими особенностями, определяющими отложение уратных кристаллов в тканях, сопровождающееся воспалением и последующими дегенеративными изменениями. Гиперурикемия - необходимое, но недостаточное предшествующее явление для развития уратной микрокристаллической болезни. Если ранние бессимптомные нарушения пуринового обмена потенциально обратимы при условии своевременной диагностики и коррекции, то на стадии тофусной подагры с поражением сосудов и органов-мишеней (сердца, мозга, почек) прогноз заболевания неблагоприятен.

Комплексное курортное лечение направленное, прежде всего, на устранение гиперурикемии, является методом профилактики развития и прогрессирования подагры во всех ее клинических проявлениях.

Клиническая картина и методы лечения подагры подробно описаны во многих выдающихся литературных произведениях. «Стихотворец Публий Порфирий Оптатиан с грустной задумчивостью смотрел на свои ноги, изуродованные подагрой», - писал Д.С. Мережковский в романе Смерть богов. Юлиан Отступник. На подагру любил жаловаться еще один герой этого романа, знаменитый теург и софист, Ямвлик из Халкиды, греческий философ, которого все называли божественный Ямвлик. Мишель Монтень считал, что подагра не щадит ни королей, ни их подданных. Однако справедливости ради следует заметить, что он вообще не считал подагру болезнью, поскольку она не смертельна. Однако далее он пишет, что «при первом же приступе подагрических болей, каким бы он там ни был государем или величеством, обряженным в золото, разве не забывает он о своих дворцах и о своем величии»? Приступы боли значительно снижают качество жизни. Спустя пять веков после М.Монтеня И.С. Тургенев так описывал свою болезнь в письме Л.Н. Толстому: «Болезнь моя... вовсе неопасная, хоть и довольно мучительная; главная беда в том, что, плохо поддаваясь лекарствам, она может долго продолжаться и лишает меня способности движения». Он неоднократно лечился на водах в Баден-Бадене. С их мнением не соглашается С. Моэм, описывая урекимию у Элиота в романе «Острие бритвы», поэтому врач считал его состояние тяжелым, поскольку почки серьезно поражены и полное выздоровление невозможно. Именно поэтому Элиот пил только «Виши», угощая друзей лучшими винами. Вероятно, в этом случае описана подагрическая нефропатия, которая включает различные формы , вызванные нарушениями пуринового обмена. Особенно опасны тофусные поражения внутренних органов. Так в пьесе «Дядя Ваня» А.П. Чехова Сербряков после приступа подагры жалуется на затруднение дыхания и замечает: «Говорят, у Тургенева от подагры сделалась грудная жаба».

Основная цель санаторно-курортного лечения подагры - уменьшение содержания мочевой кислоты в крови является основополагающим фактором базисной терапии заболевания и должно проводиться длительно (иногда постоянно). Воздействие на гиперурикемию включает в себя уменьшение поступления в организм пуринов путем назначения специальной диеты, применения средств, угнетающих синтез мочевой кислоты (урикодепрессоров), увеличивающих экскрецию мочекислых соединений (урикозурических препаратов) и обеспечивающих их химический распад (урикоразрушающих средств).

Подагрическим гениям человечества мы во многом обязаны развитием бальнеологии. С древних времен для лечения подагры применяли целебные воды. Как писал Сенека в своих Философских сочинениях «в воде таится надежда будущего мира, а полезные свойства вод не менее разнообразны, чем вкус». Термы, построенные на целебных источниках, служили одной цели - восстановить здоровье августейших особ. Главным были горячие сульфидные Байские источники близ Неаполя, где лечил подагру Понтий Пилат. Септимий Север лечился от подагры и мочекаменной болезни радоновыми водами а Марк Агриппа сульфидными водами Acque Albule древнего города Тиволи в Лацио. Микеланджело, страдавший подагрой и мочекаменной болезнью, много лет лечился водами .

Для санаторно-курортного лечении подагры предпочтительнее курорты с двумя лечебными факторами — с слабоминерализованными водами, грязями или минеральными водами для бальнеопроцедур.

Больным подагрой показано санаторно-курортное лечение в санаториях и на курортах и бальнеотерапевтических с , азотными кремнистыми, .

При поражении почек исключаются курорты с сульфидными водами. При латентном и уролитиазном типах поражения почек показаны питьевые курорты, а при протеинурическом — . Курортами выбора для страдающих протеинурическим типом подагрической нефропатии по праву считаются Ялта (южный берег ), Янган-Тау (Башкирия), Тинаки (Астраханская область).

Противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с подагрической нефропатией : хроническая почечная недостаточность и плохо корригируемая артериальная гипертензия. При уролитиазном типе нефропатии на питьевые курорты следует направлять больных без препятствия пассажу мочи со стороны конкрементов, а также лиц после литотомии и литотрипсии.

Питьевое лечение в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре

Rn Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах, применяющихся для питьевого лечения, способствуют увеличению диуреза и выведению уратов. Некоторые авторы объясняют это увеличением проницаемости базальных мембран, а также переходом внеклеточной мочевой кислоты в растворимое состояние. Кроме того, радон оказывает нормализующее влияние на основной (белковый), углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме. При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени.

HCO3 Гидрокарбонатные ионы ощелачивая мочу, способствует растворению уратов и выведению их с мочой, растворяя слизь в мочевыводящих путях, способствуют разращению воспалительного процесса.

SO4 Серосодержащие сульфатные и сульфидные (H2 S) минеральные воды оказывают диуретический, противовоспалительный, холеретический эффекты. Тиосульфаты выполняют роль коферментов для многих биохимических процессов. Сульфатные и слобосульфидные воды оказывают выраженное желчегонное действие, регулируя стул улучшают элиминационную функцию, способствуют снижению геперурекемии.

Mg Присутствие в минеральных водах ионов магния полезно для больных сопутствующим нефролитиазом, который имеют около 25% больных подагрой. Мочевые камни имеют чаще всего уратное ядро с оксалатной оболочкой. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция. Кроме того, сульфаты магния оказывают спазмолитический и атиспастический эффекты.

Ca Присутствие иона кальция повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения кальцийсодержащими водами при подагре. Кроме того, ионы Ca оказывают десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку. В комплексе с кремнием кальция оказывает антиоксидантное и мембранопротекторное действие.

Si Кремний, обладающий свойством восстанавливать коллоидно-кристаллоидное состояние мочи и мембранопротекторным действием, усиливает диуретический эффект, уменьшает степень кристаллизации минеральных солей, влияет на обменные процессы. Высокое содержание кремния в воде усиливает растворимость кристаллов щавелевой кислоты, предотвращая рост уратных камней, оболочку которых чаще всего составляют оксалаты.

F Терапевтический эффект фторсодержащих вод при подагре связан с тормозящим влиянием фтора на синтез мочевой кислоты.

Бальнеотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. способствуют улучшению микроциркуляции, улучшают кровоснабжение и трофику тканей и синовиальной оболочки пораженных суставов. Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшает функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

H2 S Специфическое действие обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Кроме того, H2S ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются: острый приступ подагры и фаза неполной ремиссии, нарушения функции почек, печени, хронический гепатит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь. [ , , ]

При лечении подагры в санаториях широко применяют различные методы массажа, ЛФК, аппаратной физиотерапии,

Незаменимым компонентом курортного лечения подагры является организация . Несмотря на то, что этот компонент комплексной терапии широко известен, многие пациенты им пренебрегают или неправильно используют его на практике. Герои новеллы О’Генри «Родственные души» считали, что от боли в суставе «только одна вещь на свете помогает. Добрая, старая, горячительная, веселящая сердце выпивка». Они были не правы. Ученые из Бостонского Университета (США) обследовали 179 пациентов, перенесших хотя бы один приступ подагры за год. Оказалось, что даже небольшие и средние дозы алкоголя способны вызывать обострение заболевания, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками. Диета предполагает ограничение продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Уриконормализующим действием (в основном урикозурическим) обладают , брусника и баклажаны. При артериальной гипертензии следует ограничивать употребление поваренной соли и жидкости, а в случаях снижения функции почек — белковых продуктов. Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.[ , ]

Сочетание медикаментозных методов, диетотерапии и санаторно-курортного лечения позволяет достичь хороших результатов более чем у 2/3 больных подагрой. Подагра относится к тем «благодарным болезням», раннее распознавание которых и правильная терапевтическая тактика помогают сохранить здоровье и трудоспособность пациентов на долгие годы.

Курорты России, Европы, Японии, показанные больным подагрой

В настоящее время в России функционируют около 4000 здравниц, кроме того, на туристском рынке представлены более 300 курортов из 35 стран. Приведены известные курорты с различными типами лечебных природных факторов.

Курорты Украины, Италии, Румынии с питьевыми маломинерализованными водами

Курорт Трускавец, Украина известен благодаря Нафтусе - маломинерализованной (М- 0,63-0,85 г/л) гидрокарбонатной магниево-кальциевой воды, целебные свойства которой связывают с наличием в ней органических веществ нефтяного происхождения.

Курорты Европы с радоновыми водами

На курорте Теплице, Чехия больных подагрой лечат с XVIII в. Основные природные факторы курорта: радоновые термальные фторсодержащие гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды минеральных источников, торфяные грязи.

В Баден-Бадене, Германия для бальнеопроцедур применяют термальные (до 68,8° С) радоновые (35,7 -44,7 нК/л) воды, а для питьевого лечения - гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциево-магниевые воды.

Главное богатство - маломинерализованные (170-275 мг/л) термальные (от 45 до 52 °С) щелочные (рН 7,9-9,0) радоновые (до 16 нКи) гидрокарбонатно-сульфатные калиево-натриевые, содержащие железо и кремний воды 22 источников. Минеральные воды применяют главным образом для питьевого лечения, купаний в бассейнах.

Курорты Европы с серосодержащими водами

В Бадене под Веной, Австрия лечился Петр I, который, как известно, страдал мочекаменной болезнью, и, по мнению многих историков, «ревматизмы» императора скорее всего были обусловлены тофусными поражениями суставов - подагрой. Маломинерализованные (до 2 г/л) серосодержащие воды 14 источников применяют для бальнеопроцедур и купаний в бассейнах.

Воды швейцарского Бадена термальные (46,5 °C) сульфатно-хлоридные натриево-кальциевые применяют для бальнеопроцедур и купаний в бассейне. Курортное лечение описал Г. Гессе в романе «Курортник».

Курорты России, Франции, Японии с несколькими типами вод

Сибирский курорт известен благодаря источникам радоновых азотных кремнистых терм (42 °C). Для питьевого лечения применяют маломинерализованные сульфатно-хлоридные магниево-кальциево-натриевые воды - «Белокурихинская восточная».

В для бальнеопроцедур используют источников горы Горячей (от 5 до 274 нКи/л). Сернистые воды Пятигорска характеризуются высокой температурой (42 - 47°С), сравнительно низкой минерализацией (5 г/л), терапевтически активной концентрацией сероводорода (10 мг/л) и кремния (50 мг/л). Используются эти воды в основном для бальнеопроцедур (Пироговские, Лермонтовские, Пушкинские, Ермоловские и Народные ванны), а некоторые из них выведены в питьевые бюветы Академической и Питьевой галерей. Для питьевого лечения используют также Пятигорские нарзаны (Холодный и Теплый нарзаны, Красноармейские источники).

Минеральные воды 15 источников Виши, Франция (от лат. Vicus calidus , буквально - теплое селение, т.е. селение у теплых источников) субтермальные и термальные (17-66 °С) - углекислые гидрокарбонатно-сульфатные натриевые (М - 3,3 - 8,9 г/л) используют для питьевого лечения, ванн, ингаляций, бальнеопроцедур, среди которых знаменитый душ «Виши» и массаж «Виши» в четыре руки под струями душа.

Все права защищены. Перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены.

Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования*.

Н.В. Маньшина. Подагра. Санаторно-курортное лечение на курортах мира