Биохимическая беременность после эко признаки. Медицинский ликбез

Биохимическая беременность после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) встречается достаточно часто в мировой клинической практике. В этом случае можно говорить, что беременность состоялась: плодное яйцо успешно имплантировалось в стенку эндометрия (слизистая оболочка матки), но при этом она не может развиться, так как на очень ранних сроках гестации происходит самопроизвольный аборт.

Женщина может не знать о наступившей беременности и последующем ее прерывании. Если зачатие происходит естественным путем, то риск возникновения биохимической беременности крайне мал.

Что такое биохимическая беременность

От естественной биохимическая беременность отличается лишь ранним прерыванием. Самопроизвольный аборт наступает практически сразу после внедрения плодного яйца. Беременность прерывается до появления возможности регистрации ее на УЗИ либо врачебном осмотре. БХБ вначале развивается как естественная, но вследствие определенного нарушения физиологических механизмов не переходит в клиническую форму. Вместо этого начинаются месячные. С менструальной кровью выходит и плодное яйцо.

Согласно статистическим данным, с подобным явлением сталкивается более половины женщин репродуктивного возраста. При этом знают о том, что беременность имела место, считаные единицы. Самопроизвольное прерывание беременности происходит с наступлением менструации. На ранних сроках гестации женщина не знает о своем положении, поэтому кровянистые выделения из влагалища не вызывают у нее беспокойства. Они могут быть непривычно обильными или сопровождаться нехарактерными болями. Насторожить подобная ситуация может лишь женщину, которая планировала зачатие.

После биохимической беременности женский организм восстанавливается самостоятельно. Беря в учет все факторы, не вызывает удивления то, что большинство женщин понятия не имеют о биохимической беременности. Специалисты в области репродуктивного здоровья активно заговорили об этой проблеме относительно недавно – с развитием и популяризацией процедуры ЭКО. Она помогает многим парам решить проблему бесплодия, однако после проведения подобной манипуляции биохимическая беременность случается достаточно часто.

При естественном оплодотворении биохимическая беременность регистрируется крайне редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легче распознать. Не позднее 14 дней после подсадки эмбрионов проводят анализ на ХГЧ (хорионический гормон человека). Опираясь на показатели содержания его в организме женщины, можно определить, наступила ли беременность, а при самопроизвольном аборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Причины биохимической беременности в результате ЭКО

Не развиться в клиническую форму беременность может вследствие нескольких факторов.

• Эндокринный дисбаланс. За благополучное имплантирование эмбриона и его последующее сохранение отвечает женский половой гормон – прогестерон. Его уровень содержания в организме женщины снижается при сниженной функциональной активности желтого тела. При этом у будущей матери возникает симптоматика угрозы самопроизвольного прерывания беременности или происходит выкидыш.
• Хромосомные мутации эмбриона. Проявиться они могут в любой момент, однако существуют чрезвычайно критические периоды. В первые трое суток после оплодотворения деление клеток зиготы осуществляется за счет генетического материала яйцеклетки, а с четвертого дня появляется собственный геном эмбриона. Если в нем нет разного рода дефектов, то зародыш продолжает благополучно развиваться. Поэтому при подсадке трехдневных морул вероятность наступления беременности составляет 39-41%, а пятидневных – примерно 42-48%.

• Аутоиммунные процессы в материнском организме и другие отклонения в ее иммунной системе. В этом случае иммунитет женщины воспринимает эмбрион как чужеродный объект, поэтому клетки иммунной системы начинают всячески его атаковать. К примеру, при антифосфолипидном синдроме производятся антитела к фосфолипидам, которые вырабатываются в процессе внедрения плодного яйца в эндометрий. Для этой патологии характерна угроза тромбообразования, что может привести к нарушению питания эмбриона и, в результате, прерыванию беременности на раннем сроке.
• Заболевания крови у женщины, обусловленные нарушением механизма свертываемости (такие как тромбофилия). Повышенная агрегация (склеивание) тромбоцитов приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов, что является причиной нарушения питания эмбриона и приводит к его гибели.

Также биохимическая беременность может произойти в результате подсадки качественной бластоцисты (ранняя стадия развития зародыша) в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Подобное состояние характерно для:

• синдрома гиперстимуляции яичников (патологическое состояние, которое развивается после применения гормональных средств в целях стимуляции овуляции);
• гиперплазии эндометрия (патологическое разрастание слизистой оболочки матки);
• крайне высокой концентрации прогестерона;
• наличия сопутствующих воспалительных заболеваний.

Чтобы не утратить эмбрионы, пересадку можно произвести в другом цикле – когда нормализуется состояние женщины. При этом генетический материал подвергают процессу криоконсервации (низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания).

В большинстве случаев достоверно определить причины биохимической беременности невозможно. Врач может обозначить наиболее вероятные факторы, способные спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке гестации. Множество причин подобного явления до сей поры так и остается загадкой для репродуктологов. Это подтверждает тот факт, что предклинический аборт часто случается у абсолютно здоровых женщин при естественном зачатии.

Клиническая картина

Достаточное количество пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Одним из возможных решений этой проблемы часто является процедура ЭКО. Согласившись на этот шаг, супруги уже спустя 9 месяцев могут стать родителями, однако при такой форме искусственного оплодотворения существует риск биохимической беременности. Степень вероятности развития подобной ситуации напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальной переносимости процедуры ЭКО.

Женщины, не планирующие в ближайшее время стать матерью, довольно часто не замечают ее биохимический срыв. Субъективно они не ощущают никаких изменений перед началом очередной менструации. В свою очередь, женщины, планирующие беременность, внимательнее прислушиваются к себе, поэтому всяческие отклонения вызывают у них вопросы.

Симптомы биохимической беременности:

• задержка менструации;
• нехарактерное обилие выделений или месячные «куском»;
• интенсивные болезненные ощущения.

В большинстве случаев биохимическая беременность является поводом к проведению комплексного обследования женщины , хотя довольно часто подобное явление бывает единичным и не оставляет серьезных последствий.

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность . Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

• хромосомные аномалии - наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
• изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона - главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
• аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
• патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

• хронических воспалительных заболеваниях;
• синдроме гиперстимуляции яичников;
• слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

• курящие;
• прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
• с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
• работающие во вредных условиях;
• употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
• стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

• гемофилия А;
• муковисцидоз;
• синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
• серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

• антифосфолипидные антитела;
• антитромбин III;
• антитела к кардиолипину;
• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

• имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки - протокол возможен в следующем цикле;
• планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток - необходим перерыв 2-3 месяца.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным.

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Симптомы

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. , которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа.

ХГЧ при биохимической беременности

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.

Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.

Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.

Нужно ли лечение?

Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения , аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.

Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.

В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры

Особенности биохимической беременности при ЭКО. Подготовка к беременности, количество ее максимально допустимых протоколов и риски для матери.

Биохимическая беременность при ЭКО

Те, кто готовы к зачатию ребенка, не всегда могут это сделать естественным образом из-за ряда причин.

Но забеременеть сейчас можно и искусственным путем.

ЭКО – это вариант оплодотворения, который помогает осуществить мечту о рождении ребенка. При этом не стоит забывать, что ЭКО не всегда заканчивается беременностью.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО?

В репродуктологии специалисты часто используют термин биохимическая беременность. БхБ – это прерванная беременность, которая может происходить по многим причинам. После того, как яйцеклетка оплодотворяется, она продвигается в маточную полость, где далее крепится в эндометрии матки. Затем происходит отторжение яйцеклетки, характеризующееся кровянистыми выделениями.

Экстракорпальное оплодотворение – это способ оплодотворения, который производится искусственным путем, при помощи соединения половых клеток и выращивании эмбриона в специальном инкубаторе. После этого происходит его перенос в матку. Чаще всего, диагностирование биохимической беременности происходит после искусственного оплодотворения или ЭКО.

Приблизительно 20 % пар страдают от бесплодия.

До какой недели считается биохимическая беременность?

Считается, что естественное прерывание беременности происходит на второй неделе, после того, как произошло зачатие.

Если говорить о ЭКО, то это происходит почти сразу после переноса эмбриона в матку. Если прерывание произошло позже двухнедельного срока, это называется выкидышем.

Признаки

Подобная беременность проходит без изменений в организме. Поэтому если женщина не проводила ЭКО и не следила за ростом ХГЧ, она может и не знать о том, что была беременна. Когда же речь идет об искусственном оплодотворении, то контроль уровня гонадотропина ведется ежедневно. Часто на фоне такого контроля женщина эмоционально готовит себя к материнству, и на фоне психологического восприятия могут показаться первые признаки долгожданной беременности:

• припухлость и болезненные ощущения груди;
• перемены во вкусовых предпочтениях;
• нервная возбудимость;
• быстрая утомляемость и сонливость.

Эти и другие признаки, вроде рвотных позывов и тошноты, не являются специфическими симптомами, так как они могут проявляться перед началом менструального цикла.

Возможными дополнительными признаками являются незначительные задержки на 1-5 дней или обильное кровоизлияние, болезненные ощущения внизу живота.

Показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин – это гормон, который выделяется эмбрионом во время всего цикла беременности. Поэтому, его завышенный уровень в крови или же моче говорит о том, что произошло оплодотворение. Начинается его выделение в женский организм уже на 4-ый день. С каждым днем количество ХГЧ возрастает, увеличиваясь вдвое.

Так как БхБ прерывается рано, показатель ХГЧ в анализе, чаще, не превышает 100 мМЕ/мл. Во время подобной беременности, ХГЧ растет как при обычной, но затем резко идет на спад. Это и является одним из главных признаком спонтанного прерывания. Те женщины, которые проходили ЭКО, узнают об этом почти сразу, так как за их состоянием ведется наблюдение специалистов.

Тест на беременность в виде полоски основан на этом же методе определения ХГЧ в организме. Но так как в моче этих гормонов меньше, чем в крови, проходить его не стоит раньше, чем после недели задержки.

Почему происходит преклинический спонтанный аборт?

Сказать наверняка, что стало причиной спонтанного преклинического аборта нельзя, так как каждую ситуацию необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

К факторам, которые могут повлиять на течение беременности при ЭКО на ранних сроках, относят:

• гормональные нарушения;
• аномалия в наборе хромосом эмбриона;
• нарушения в иммунной системе женщины;
• заболевания крови;
• заболевания женских репродуктивных органов (гиперплазия эндометрия, гиперстимуляция яичников и др.);
• наличие вредных привычек.

Гормональные нарушения сопровождаются заниженным уровнем прогестерона. Его недостача вызывает выкидыш, или спонтанный преклинический аборт. В таких ситуациях врачи назначают препарат, содержащий этот гормон.

Прерывание беременности после ЭКО чаще происходит по причине нарушения в генетическом хромосомном наборе.

После процесса внедрения эмбриона в матку, иммунная система женщины может воспринять его как инородное тело и стараться от него избавиться.

Некоторые заболевания крови приводят к нарушениям ее свертываемости. По этой причине, питание зародыша нарушено, что и вызывает его гибель.

Когда можно вновь беременеть?

Негативных последствий БхБ организму не несет, поэтому провести следующий процесс ЭКО можно уже через пару менструальных циклов.

Искусственное оплодотворение происходит посредством эмбрионов, прошедших криозаморозку. Также можно взять «свежие» клетки, но для этого стоит подождать 2-3 менструальных цикла.

Как подготовиться к новой беременности?

Если БхБ все же произошла, это не повод опускать руки. Если речь идет об искусственном зачатии, то вероятность, что эмбрион приживется с первого раза, составляет не более 40 %, в зависимости от ситуации. Чтобы увеличить шансы на оплодотворение, необходимо провести дополнительные исследования:

• кариотип внедряемого эмбриона;
• поверка набора хромосом пары на совместимость;
• МАР-тест для мужчины;
• Коагулограмма, если есть подозрения на склонность женского организма к тромбообразованию.

Вероятность забеременеть не стопроцентная. Из 100 женщин только 40 получат долгожданную беременность.

Процесс искусственного оплодотворения не является новым. Биохимическая беременность при ЭКО случается довольно часто. Об этом паре сообщают специалисты, которые проводят процедуру. Рассматривать ЭКО, как способ забеременеть стоит, но прибегать к нему не рекомендуют, если попытки не обвенчались успехом в течение 2-х лет. Также при первой биохимической беременности репродуктологи могут посоветовать ИКСИ, где исключается оплодотворение генетически “неправильной” яйцеклетки или сперматозоида.

Полезное видео

Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после . Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит беременность была биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.

Симптомы и обследования

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

• утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
• раздражительность и плаксивость;
• странные предпочтения в еде;
• расстройство функции ЖКТ;
• повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.

Уровень ХГЧ при нормальной беременности

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Слабоположительный тест

Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат. Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

Причины

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

• интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
• дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
• аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
• заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
• генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
• неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.

После ЭКО

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

БХБ обычно прерывается на стадии морулы: яйцеклетка в это время выглядит так.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко. Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Нормальная беременность после БХБ

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.