Чем заменить жанин подешевле. Противозачаточные таблетки жанин
Применение гормональных средств уже давно по праву занимает лидирующее место среди прочих методов контрацепции. Наибольшим спросом среди женщин пользуются таблетированные препараты для перорального применения. И это вполне объяснимо.
Данный способ обладает рядом преимуществ:
- надежная защита от нежелательной беременности;
- простота и удобство использования;
- универсальность.
К недостаткам можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- характерные побочные эффекты;
- необходимость четкого соблюдения графика приема.
На что следует обратить внимание перед началом использования
Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:
- синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
- прогестаген диеногест 2 мг.
При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.
Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.
Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:
- рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
- рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.
Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:
- угревая сыпь;
- интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди и т. д.);
- повышенная потливость;
- увеличение количества кожного сала.
Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.
Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.
Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:
- заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
- гормонозависимые опухоли;
- заболевания почек и печени;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость компонентов препарата и т. д.
Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:
- головная боль, головокружение;
- дискомфорт в области молочных желез;
- осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ухудшение настроения и усиление аппетита и т. д.
Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.
Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из .
Сравнение: спираль Мирена, Жанин и Регулон
Сравнить два последние препарата несложно. Регулон, как и Жанин, является эффективным средством контрацепции.
Основные сходства препаратов:
- комбинированный состав;
- монофазность;
- низкое содержание гормонального компонента в составе;
- выраженная эффективность;
- универсальность;
- однотипность побочных эффектов и противопоказаний.
Тем не менее Регулон отличается по следующим параметрам:
- входящий в состав препарата дезогестрел не обладает способностью влиять на мужские половые гормоны и, соответственно, не может минимизировать последствия их действия;
- более низкая цена по сравнению с Жанином (от 400 руб.)
Наряду с препаратами для приема внутрь, в качестве гормональной контрацепции часто используются внутриматочные средства. Популярным представителем является спираль Мирена. Она представляет собой стерильную систему, внутрь которой заключен препарат (гестаген левоноргестрел). вводится врачом внутрь матки на длительный период, в течение которого средство обеспечивает контрацептивный эффект.
Преимущества внутриматочной спирали:
- высокая контрацептивная эффективность;
- длительность использования без замены (до 5 лет);
- не требуется ежедневный контроль за спиралью со стороны женщины;
- отсутствие побочных эффектов, которые вызывает эстроген, входящий в состав таблеток;
- может использоваться в качестве терапии при заболеваниях репродуктивной системы;
- разрешено применение в период грудного вскармливания.
Несмотря на наличие существенных преимуществ, данный метод контрацепции имеет ряд недостатков, а именно:
- инвазивность процедуры, требующая установки спирали врачом в условиях врачебного кабинета;
- инородное тело (спираль) в полости матки может смещаться и даже врастать, что приводит не только к возможности забеременеть, но и чревато проблемами со здоровьем;
- может способствовать развитию и распространению инфекции в половых путях;
- наличие противопоказаний для установки спирали со стороны здоровья женщины (эрозия шейки матки);
- возможность присутствия побочных эффектов (боль при проведении процедуры и после нее, межменструальные кровотечения).
Стоимость спирали Мирена можно отнести одновременно и к достоинствам, и к недостаткам. За препарат придется заплатить в районе 11 000 руб. , но при этом эффект от него продлится до 5 лет.
Жанин или Ярина — что лучше
Еще одним низкодозированным гормональным препаратом для приема внутрь является Ярина. Это современный контрацептив нового поколения, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Как и Жанин, отличается хорошей переносимостью и постоянством дозировки на протяжении всего времени приема.
Сходства в действии Жанина и Ярины, а также других комбинированных препаратов, объясняются аналогичностью входящего в состав эстрогена:
- этинилэстрадиол 30 мкг.
Но, в отличие от других препаратов, в качестве гестагена в Ярине используется дроспиренон. Как и диеногест, содержащийся в препарате Жанин, дроспиренон обладает хорошим антиандрогенным эффектом. Но, помимо этого, имеет еще одно уникальное преимущество:
- способность выводить излишки жидкости из организма.
Таким образом, Ярина станет находкой для женщин, страдающих отеками и избытком массы тела.
Диапазон цен в аптеках на данный препарат особенно не отличается от Жанина и составляет примерно 900 руб.
Препараты Силуэт и Диане-35 так же являются аналогами Жанина по комбинированному составу и фармакологическому действию. Стоит обозначить лишь основные отличия препаратов.
Низкодозированный гормональный контрацептив Силуэт полностью аналогичен Жанину по составу и включает в себя:
- синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
- прогестаген диеногест 2 мг.
Таким образом, данный препарат в целях предотвращения наступления нежелательной беременности может оказаться полной альтернативой Жанину. При этом аналог Жанина Силуэт стоит дешевле (от 600 руб. за упаковку ).
Диане-35 отличается по составу от Жанина не только в качественном, но и в количественном соотношении. Для препарата характерна более высокая концентрация эстрогена:
- этинилэстрадиол 35 мкг.
Ввиду этой особенности, Диане-35 относят к так называемым среднедозированным средствам. Препараты этой категории предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет.
В качестве гестагена используется ципротерона ацетат, обладающий .
Стоимость Диане-35 практически не отличается от стоимости Жанина.
Стоимость Жанина в аптеках
Средняя стоимость упаковки, рассчитанная на месячный курс приема, установилась на уровне 900 руб.
Упаковка Жанин на курс в 3 месяца будет стоить около 2 000 руб.
Другие аналоги препарата
При выборе препарата для гормональной контрацепции, стоит обратить внимание и на микродозированные препараты. Они содержат в своем составе минимальную дозу гормонов. Частота побочных эффектов при их применении минимальна.
Благодаря входящим в состав гестагенам нового поколения, препараты способны оказывать антиандрогенный эффект, а некоторый из них, например , даже доказанный косметический. Жанин или Джес, что лучше? Стоит учесть, что противозачаточные Джес подойдут следующим категориям женщин:
- нерожавшие девушки до 25 лет, ведущие регулярную половую жизнь;
- рожавшие и нерожавшие женщины старше 35 лет;
- пациентки, употребляющие впервые.
Основные микродозированные препараты аптечного ассортимента и их средняя стоимость на месячный курс:
- Джес (от 900 руб.)
- Клайра (от 900 руб.)
- Новинет (от 450 руб.)
- Димиа (от 650 руб.)
- Логест (от 650 руб.)
Несмотря на большое количество доступной информации об ассортименте средств гормональной контрацепции и особенностей их выбора, за окончательными рекомендациями следует обратиться к врачу. Для назначения того или иного препарата могут потребоваться сведения о состоянии здоровья женщины, а также ее индивидуальных особенностях.
Даже при тщательном подборе контрацептива нередки случаи, когда выбранное средство не подходит. Это не удивительно, так как идеального алгоритма выбора не существует, а организм женщины уникален. Зачастую приходится действовать методом «проб и ошибок».
Прыщи и контрацептивы: как они связаны? Смотрите видео популярной теле-передачи Елены Малышевой:
АНАЛОГИ
|
||
Указаны средние цены на лекарства одинаковой дозировки отпускаемые из аптек России в 2019 году Поделитесь опытом использования Жанина
Это лекарство стоит дорого?
У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
Как сэкономить Как выбрать К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества, используемого в Жанин. Для каждого из таких лекарств, приведены — средние цены за минимальный объем, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки. Жанин в разных формах выпуска может отличаться по цене, это нормально. Заменители с одинаковыми лечебными свойствами — могут быть как дороже так и дешевле.
Внимание
Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!
Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.
Жанин по химическому составу является однофазным и низкодозированным препаратом.
Лекарство воздействует на процесс овуляции и подавляет его. Применение Жанина меняет консистенцию цервикальной жидкости и препятствует продвижению сперматозоидов. Такой эффект возможен, благодаря действию веществ в составе препарата: диеногеста и этинилэстрадиола . Инструкция должна быть тщательно изучена перед использованием.
Выпускается препарат в форме таблеток.
Инструкция Жанина
Полный текст инструкции можно посмотреть ниже. Это та инструкция, которую вы найдете в упаковке Жанина, если купите его в аптеке. В статье наиболее важные пункты инструкции мы опишем более простым и понятным языком.
Как применять Жанин
Приступать к приему Жанина можно с самого начала менструального цикла. Если прием начинать через несколько дней после наступления месячных, то при этом необходимо воспользоваться дополнительными средствами.
Есть некоторые особенности при использовании данного средства:
- При смене комбинированных средств противозачаточного действия Жанин нужно принимать сразу после окончания приема другого средства. Либо можно это сделать после стандартного перерыва.
- После мини-пили можно сразу перейти на это лекарство. С внутриматочных контрацептивов следует перейти после извлечения средства. Рекомендуется также в течение нескольких дней применять дополнительные средства защиты.
- Сразу можно начать применять лекарство после аборта на первом триместре.
- Данный метод контрацепции можно использовать с 21 дня после родов или аборта. Если женщина после родов уже жила половой жизнью, то рекомендуется исключить беременность.
Жанин запивается чистой водой. Препарат применяется каждый день в определенное время. Принимается одно драже.
После семидневного перерыва следует начать новый курс. Как правило, после окончания курса начинаются месячные.
Побочные эффекты
Употребление Жанина могут сопровождать некоторые побочные эффекты.
Данное контрацептивное средство может вызывать нерегулярные менструации или мажущие либо кровянистые выделения. Особенно это может проявляться в первые месяцы использования лекарственных средств.
Прием Жанина может сопровождаться некоторыми негативными эффектами:
- Может возникнуть повышенное давление.
- Цереброваскулярные осложнения.
- Нарушения в функционировании печени.
- При наличии наследственного ангионевротического отека может быть обострение симптомов.
- При следующих болезнях могут возникнуть осложнения: герпес, язвенный колит, желтуха, отосклероз, желтуха.
- Может появиться вагинит, повышение аппетита, понижение настроения, цистит, цервицит, бессонница, аллергическая реакция, мигрени и головные боли.
Жанин при эндометриозе
Жанин является лекарственным препаратом, который часто применяют при лечении эндометриоза.
Такому заболеванию больше подвержены женщины в репродуктивном возрасте. Болезнь характеризуется тем, что клетки эндометрия распространяются за пределы эндометрического слоя матки. При этом появляется кровотечение, что вызывает воспаление в окружающих тканях.
Процесс сопровождается сильными болями, увеличением матки и может возникнуть бесплодие.
Заболевание проявляется нарушением менструального цикла. Вместо крови появляется мазня с коричневатым оттенком.
Иногда первые симптомы болезни проявляются как начальная стадия беременности. Возникает температура, озноб, слабость и тошнота.
Существует множество способов лечения эндометриоза и один из них – это Жанин.
Есть некоторые причины, которые могут вызвать бесплодие при данном заболевании:
- Возникновение гормональных нарушений, когда не происходит полноценного созревания яйцеклетки.
- Нарушения в иммунной системе.
- Возникший воспалительный процесс влияет на разрастание соединительной ткани и развитие спаечных процессов.
Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем большая вероятность наступления бесплодия. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение.
Жанин представляет собой монофазный и низкодозированный эстроген. Его воздействие основано на устранении всех симптомов заболевания. После его применения исчезают сильные боли в области таза, нормализуется менструальная функция, и прекращаются обильные кровотечения.
При этом данный лекарственный препарат не меняет липидный состав крови, не способствует сильному повышению веса и не поражает печень.
Считается, что Жанин не останавливает болезнь полностью, но эффективно борется с болевыми ощущениями и другими симптомами.
Выписать Жанин при эндометриозе может только лечащий врач. После обследования назначается необходимая дозировка и определенный курс лечения.
Что делать, если пропустила прием Жанин?
Если с момента пропуска приема прошло менее 12 часов , то действие контрацепции не снижается. Пропущенное драже сразу же принимается, а следующее лекарство следует использовать в обычное время.
Если прошло более 12 часов после пропуска, то противозачаточная функция понижается.
При этом важно не прерывать курс приема более чем на неделю и для полноценного действия препарата нужно не менее семи дней беспрерывного использования лекарственного средства.
Если после приема уже прошло более 30 часов , то выполняется следующее:
- нужно сразу же употребить пропущенную таблетку
- следующая таблетка употребляется в обычное время
- дополнительно рекомендуется к применению барьерный способ контрацепции в течение семи дней
Если при пропуске приема Жанина не появляются месячные, то следует исключить беременность.
Что можно лечить с помощью Жанин?
Жанин наделен антиандрогенной активностью. Кроме этого, данный препарат улучшает липидный состав крови.
При его использовании могут быть следующие положительные воздействия:
- Менструальный цикл проходит регулярно и безболезненно.
- Исчезают болезненные менструации.
- Уменьшается продолжительность кровотечения.
- Понижается риск возникновения железодефицитной анемии.
- Снижается риск развития рака яичников и эндометрия.
- Производится лечение эндометриоза.
- Иногда назначается врачом при миоме матки.
Фармакологическое действие
Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Гестагенный компонент Жанина - диеногест - обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.
Фармакокинетика
Диеногест
Всасывание
После приема внутрь диеногест быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 2.5 ч и составляет 51 нг/мл. Биодоступность составляет приблизительно 96%.
Распределение
Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови; около 90% - неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным белком.
На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень диеногеста в сыворотке увеличивается примерно в 1.5 раза.
Метаболизм
Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.6 л/ч.
Выведение
T 1/2 составляет около 8.5-10.8 ч. Незначительная часть диеногеста выводится почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1 с T 1/2 равным 14.4 ч.
Этинилэстрадиол
Всасывание
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. C max в сыворотке крови достигается через 1.5-4 ч и составляет 67 пг/мл. Во время всасывания и "первого прохождения" через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Распределение
Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся V d этинилэстрадиола составляет 2.8-8.6 л/кг.
C ss достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
Метаболизм
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг.
Выведение
Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T 1/2 первой фазы - около 1 ч, T 1/2 второй фазы - 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T 1/2 около 24 ч.
Показания
— контрацепция.
Режим дозирования
Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин ® следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Начало приема Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема "мини-пили" на Жанин ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме драже менее 12 ч , контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч , контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
— прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
— для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:
Первая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Изменение дня начала менструального цикла
Чтобы отсрочить начало менструации , женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели , женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Детям и подросткам препарат Жанин ® показан только после наступления менархе.
После наступления менопаузы препарат Жанин ® не показан.
Препарат Жанин ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.
Препарат Жанин ® специально не изучался у пациентов с нарушениями функции почек . Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.
Побочное действие
При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема препарата Жанин ® у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, указанные в таблице ниже. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты нежелательного эффекта, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения тяжести.
Определение частоты побочных реакций: часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.
| Часто (≥1/100 и <1/10) | Нечасто (≥1/1000 и <1/100) | Редко (≥1/10 000 и <1/1000) | Частота неизвестна |
| Инфекции и инфицирование | |||
| Вагинит/вульвовагинит Вагинальный кандидоз или другие вульвовагинальные инфекции | Сальпингоофорит (аднексит) Инфекции мочевыводящих путей Цистит Мастит Цервицит Грибковые инфекции Кандидоз Герпетическое поражение полости рта Грипп Бронхит Синусит Инфекции верхних дыхательных путей Вирусные инфекции | ||
| Доброкачественые, злокачественные и неуточненные опухоли (включая кисты и полипы) | |||
| Миома матки Липома молочной железы | |||
| Кровь и лимфатическая система | |||
| Анемия | |||
| Эндокринная система | |||
| Вирилизация | |||
| Метаболизм | |||
| Усиление аппетита | Анорексия | ||
| Психиатрические нарушения | |||
| Снижение настроения | Депрессия Психические нарушения Бессонница Нарушения сна Агрессия | Изменения настроения Снижение либидо Повышение либидо |
|
| Нервная система | |||
| Головная боль | Головокружение Мигрень | Ишемический инсульт Цереброваскулярные расстройства Дистония | |
| Органы чувств | |||
| Сухость слизистой оболочки глаз Раздражение слизистой оболочки глаз Осциллопсия Внезапная потеря слуха Шум в ушах Головокружение Нарушение слуха | Непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении) | ||
| Сердечно-сосудистая система | |||
| Артериальная гипертензия Артериальная гипотензия | Сердечно-сосудистые расстройства Тахикардия, включая увеличение ЧСС Тромбоз/тромбоэмболия легочной артерии Тромбофлебит Диастолическая гипертензия Ортостатическая циркуляторная дистония Приливы Варикозное расширение вен Патология вен Боль в области вен | ||
| Дыхательная система | |||
| Бронхиальная астма Гипервентиляция | |||
| Пищеварительная система | |||
| Боли в животе, включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/вздутие Тошнота Рвота Диарея | Гастрит Энтерит Диспепсия | ||
| Дерматологические реакции | |||
| Акне Алопеция Сыпь, включая макулярную сыпь Зуд, включая генерализованный зуд | Атопический дерматит/нейродермит Экзема Псориаз Гипергидроз Хлоазма Нарушение пигментации/гиперпигментация Себорея Перхоть Гирсутизм Патологические изменения кожи Апельсиновая корка Сосудистые звездочки | Многоформная эритема | |
| Аллергические реакции | |||
| Проявления аллергических реакций, включая аллергический дерматит | Крапивница Узловатая эритема |
||
| Костно-мышечная система | |||
| Боли в спине Ощущение дискомфорта в мышцах и костях Миалгия Боли в конечностях | |||
| Репродуктивная система и молочные железы | |||
| Боль в молочных железах, ощущение дискомфорта, нагрубание молочных желез | Аномальные кровотечения отмены, включая меноррагии, гипоменорею, олигоменорею и аменорею Межменструальные кровотечения, включая влагалищные кровотечения и метроррагию Увеличение размеров молочных желез, набухание и чувство распирания молочных желез Отек молочной железы Дисменорея Выделения из половых путей/выделения из влагалища Кисты яичника Боли в области малого таза | Дисплазия шейки матки Кисты придатков матки Боль в области придатков матки Кисты молочных желез Фиброзно-кистозная мастопатия Дипареуния Галакторея Нарушения менструального цикла | Выделения из молочных желез |
| Общие симптомы | |||
| Утомляемость Астения Плохое самочувствие | Боли в груди Периферические отеки Гриппоподобные симптомы Воспаление Повышение температуры Раздражительность | Задержка жидкости | |
| Результаты обследований | |||
| Изменения массы тела (увеличение, снижение и колебания массы тела) | Повышение уровня ТГ в крови Гиперхолестеринемия | ||
| Врожденные и генетические нарушения | |||
| Обнаружение дополнительной молочной железы/полимастия | |||
У женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы сообщалось о развитии следующих нежелательных эффектов: венозные тромбоэмболические осложнения, артериальные тромбоэмболические осложнения, цереброваскулярные осложнения, артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия, изменение толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентность периферических тканей, опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), нарушения функций печени, хлоазма.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызывать обострение симптомов.
Возникновение или усугубление состояний, для которых взаимосвязь с применением комбинированных пероральных контрацептивов однозначно не доказана: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, отосклероз с ухудшением слуха, болезнь Крона, язвенный колит, рак шейки матки.
У женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдается совсем небольшое увеличение частоты выявления рака молочной железы. Т.к. рак молочной железы редко возникает у женщин до 40 лет, с учетом общего риска развития рака молочной железы, дополнительное число случаев заболевания очень мало. Взаимосвязь с применением комбинированных пероральных контрацептивов не известна.
Противопоказания к применению
Жанин ® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.
— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
— наличие в настоящее время или в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет);
— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
— наличие в настоящее время или в анамнезе панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией;
— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
— вагинальное кровотечение неясного генеза;
— беременность или подозрение на нее;
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:
— факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу /тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников/);
— другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, НЯК, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен);
— наследственный ангионевротический отек;
— гипертриглицеридемия;
— заболевания печени;
— заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
— послеродовый период.
Применение при беременности и кормлении грудью
Жанин ® не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.
Если беременность выявляется во время приема Жанина, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности.
В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.
Влияние на печеночный метаболизм
Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию
По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
Вещества, влияющие на метаболизм комбинированных гормональных контрацептивов (ингибиторы ферментов)
Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Жанина до нормализации лабораторных показателей. При развитии холестатической желтухи или холестатического зуда (впервые возникших во время беременности или предыдущего приема половых гормонов) Жанин ® следует отменить.
Применение при нарушениях функции почек
Прием Жанина может оказывать влияние на биохимические показатели функции почек.
Применение у пожилых пациентов
Не применяется.
Особые указания
Перед началом или возобновлением применения препарата Жанин ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.
Женщина должна быть информирована о том, что Жанин ® не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.
Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) следующие: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как симптомы других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).
Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.
Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.
Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
— с возрастом;
— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
— при ожирении (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2);
— при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
— при длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
— при дислипопротеинемии;
— при артериальной гипертензии;
— при мигрени;
— при заболеваниях клапанов сердца;
— при фибрилляции предсердий.
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).
При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (< 50 мкг этинилэстрадиола).
Опухоли
Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.
Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске драже, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Влияние на показатели лабораторных тестов
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
Доклинические данные о безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
4.6
8 отзывов
Сортировать
по дате
- Принимаю 13й день, менструация не заканчивается (не мазня, а умеренные менструальные выделения), ежедневные головные боли,тошнота,головокружение,сильное снижение либидо, упадок сил! Сегодня весь день провела в постели, сил встать не было! А завтра с ребенком сидеть некому будет, и что делать?
Мне таблетки Жанин помогли по нескольким заболеваниям, хотя начала принимать этот препарат при нарушении менструального цикла. А в итоге еще и избавилась от надоедливых мне прыщей на лице, которые мучили меня с 15 лет.
Сейчас Жанин уже не принимаю, так как нет такой надобности, но скажу, что препарат однозначно отличный.
Мне таблетки Жанин помогли по нескольким заболеваниям, хотя начала принимать этот препарат при нарушении менструального цикла. А в итоге еще и избавилась от надоедливых мне прыщей на лице, которые мучили меня с 15 лет.
Сейчас Жанин уже не принимаю, так как нет такой надобности, но скажу, что препарат однозначно отличный.
Я думала, жанин совсем прыщи выводит, а оказалось, надо еще параллельно лечиться, брала дифферин с метрогилом. Но по крайней мере потом новые не появляются, и это радует.
Принимаю в течении 5ти лет, по рекомендации врача. Чувствую себя хорошо. До приема, часто беспокоили проблемы по женской части. Моя подруга по рекомендации врача пила их два месяца, на третий сделала перерыв и забеременела. (До этого не получалось)
Хорошо помогает избавиться от прыщей. Первый месяц еще пролечилась метрогилом, чтобы те прыщи, что уже были, вывести, а потом вообще о прыщах и забыла. При этом пока никаких побочных эффектов не вижу.
Я Жанин пью вместе с витаминами Лавита. Иногда выпиваю вино или шампанское никаких последствий не было. Не залетала, а это для меня самое главное!)
Я всегда со страхом относилась к гормонам и надеялась что никогда не придется их принимать! Но на осмотре обнаружили кисту. Для лечения мне прописали Жанин. Из побочек: первый месяц мазало немного кровью без перерывов, но не обильно, было ощущение усталости, грудь увеличилась и болела. Второй месяц ничего не... Я всегда со страхом относилась к гормонам и надеялась что никогда не придется их принимать! Но на осмотре обнаружили кисту. Для лечения мне прописали Жанин. Из побочек: первый месяц мазало немного кровью без перерывов, но не обильно, было ощущение усталости, грудь увеличилась и болела. Второй месяц ничего не мазало. Состояние обычное, жирность кожи и волос стала уменьшаться, грудь набухла и не болит, стала классная)) прошли прыщики на спине и груди и лице!!! ПМСа ваще не чувствую!!! Изменений либидо не заметила. С Жанин я чувствую себя лучше чем без него!!! И еще скажу что, девочки. Мне сейчас 30 лет и я мучаюсь с прыщами с 15, чем я не лечила, что только не мазала!! Если бы я раньше знала что гормональники так помогут я бы начала их пить сразу без промедления! Стольких рубцов и шрамов можно было бы избежать! Я бы не пряталась пятнадцать лет от всех! Сейчас за три месяца кожа стала гладкая и абсолютно чистая, только шрамы старые портят вид(((Вес не изменился и целлюлит не появился! Всё супер и я жалею только о том что мне не посоветовали пить его раньше!!! А киста кстати оказалась эндометриоидная и она сама не рассасывается и Жанин тоже не поможет. придется делать лапароскопию. Но ничего, переживем! зато летом буду щеголять с загорелой чистой спинкой)))
