Komplikationer i cervikal biopsi. ”Cervikalbiopsi: indikationer, beredning och konsekvenser av förfarandet”

En biopsi av livmoderhalsen är en invasiv procedur som består i att samla en liten bit vävnad från ytan på ett organ. Det resulterande vävnadsprovet skickas till laboratoriet för mikroskopisk undersökning. Procedurens varaktighet, liksom dess konsekvenser, beror först på den valda biopsimetoden. Oftast, efter en biopsi i livmoderhalsen, kan patienten återgå till sin vanliga dagliga behandling omedelbart efter ingreppet.

För att påskynda regenereringsprocesserna efter en biopsi av livmoderhalsen är det värt att följa reglerna som påskyndar återhämtningen och undviker komplikationer:

borde vägra sexuella kontakter. I genomsnitt gäller begränsningen en vecka, men i vissa fall kan den vara längre. Begränsningstid beror på vilken typ av biopsi som valts.

det är nödvändigt att utesluta användningen av vaginala suppositorier;

inom en vecka är en kvinna bättre att inte använda tamponger och föredra kuddar.

En biopsi är en relativt enkel procedur, den orsakar ett minimum av obehag och smärta. Efter manipulationen är mindre spasmodiska smärtor tillåtna. För att bli av med dem är det tillåtet att ta smärtstillande medel, till exempel paracetamol och andra.

Under rehabiliteringsperioden efter en biopsi kan en kvinna utveckla mindre vaginal blödning eller en brunaktig urladdning. Dessa tecken kan uppstå under perioden 5 till 14 dagar. Läkare rekommenderar att avstå från sexuell aktivitet och fysisk aktivitet tills symptomen försvinner.

Om biopsin utfördes efter undersökning med ett kolposkop och livmoderhalsen behandlades med en speciell lösning, kan en brunaktig urladdning noteras inom några dagar efter manipuleringen.

I vilka fall ska jag se en läkare

Det finns ett antal symptom som indikerar behovet av att se en läkare för medicinsk hjälp. Dessa inkluderar:

feber, feber;

signifikant vaginal blödning (intensitet som under menstruation eller mer riklig);

skarpa smärta i nedre del av buken.

I sällsynta fall kan gulaktigt utsläpp med en skarp och obehaglig lukt uppstå. Detta kan vara ett tecken på att ha en könsinfektion.

Ytterligare förfaranden efter biopsi

Efter manipulation kan ett upprepat kolposkopi-förfarande eller lämplig terapi för livmoderhalsdysplasi (cellavvikelser i vävnaderna i livmoderhalsen) vara nödvändigt. Beslutet om behovet av ytterligare förfaranden påverkas av resultatet av en biopsi. Om ändå behandling av dysplasi krävs, bör du oftast använda följande typer av terapi:

radiovågskoagulering, i vilken del av vävnaden tas bort från livmoderhalsen på grund av användningen av speciella munstycken till vilka radiovågstrålningen passerar. En radiovågkniv dissekerar samtidigt vävnader, desinficerar och koagulerar öppningskärl. Vävnader efter applicering återställs mycket snabbt, cicatricial förändringar och deformationer av väggarna i nacken är frånvarande.

icke-kontakt argonplasmakoagulation;

kryoterapi - proceduren är en frysning av det drabbade området i livmoderhalsen och leder till att celler av onormal natur förstörs;

laserterapi - innebär att bli av med cellulära avvikelser med en laser.

I extremt sällsynta fall, efter en biopsi, kan en kilformad resektion av livmoderhalsen eller en hysterektomi (avlägsnande av livmodern) vara nödvändig.

Berätta för vänner:

aktier

Patientartiklar

  Hur skiljer sig kryoprotokollet från IVF: s hela cykel? Hela cykeln av in vitro-befruktning involverar flera stadier: stimulering av superovulation med kraftfulla hormonella läkemedel, punktering av folliklar under anestesi, införande av spermier i oocyter, odling av embryon, överföring av dem till livmodern. Protokollet med kryokonserverat material anses vara mer sparsamt eftersom det endast inkluderar överföring av tinade embryon.

  Skillnaden mellan spermogram och MAP-test Efter upprepade misslyckade försök att bli gravid, skickas båda parterna för undersökning för att identifiera orsakerna till vad som händer. Manlig infertilitet diagnostiseras genom att undersöka sammansättningen och kvaliteten på spermvätska, som utförs med hjälp av ett spermogram och MAP-test i Krasnodar i vår klinik.

  Biopsi hos män: ett steg mot det efterlängtade faderskapet Enligt medicinsk statistik är azoospermia orsaken till manlig infertilitet i mer än 50% av fallen. Detta är ett tillstånd förknippat med endokrina eller genetiska störningar, inflammation i kroppen, skador, som kännetecknas av frånvaron av spermier i det producerade ejakulatet.

Balanoposthitis: orsaker, förebyggande, behandling, symtom En av de relativt vanliga sjukdomarna i könsorganen som drabbar män är balanit (Balanitis - inflammation i glans-penis) och balanoposthitis (inflammation i huvudet och forhuden). När dessa sjukdomar inträffar, visar en person tecken på inflammation på forhuden eller på huvudet av penis.

  Orkit och epididymit: orsaker, förebyggande, behandling, symtom Det finns sjukdomar som endast kan förekomma hos män. Dessa inkluderar epididymit och orkit. I grund och botten påverkar de representanter för det starkare könet, vars ålder antingen är 15 till 30 eller mer än 60 år.

  Uterin fibroids: diagnos och behandling Uterin fibroids, även känd som fibriomas, är godartade tumörer som består av glatta muskelceller och fibrös bindväv. Liknande formationer (fibroider) kan utvecklas hos kvinnor under fertil ålder när östrogennivåerna är förhöjda. Enligt statistik drabbar fibroider cirka 30% av alla kvinnor under 35 år och från 20 till 80% under 50 år.

  Endometrial hyperplasi och IVF: symtom, orsaker till patologi, behandling När man genomför IVF är det oerhört viktigt att ta hänsyn till alla patologier som en kvinna har. Medicinska rekommendationer och effekter bör byggas med en obligatorisk analys av deras svårighetsgrad, kursens detaljer och potentiella effekter på fostrets utveckling. Speciellt vid inträde i IVF-protokollet är det obligatoriskt att ta hänsyn till närvaron eller sannolikheten för endometrial hyperplasi.

En livmoderhalsbiopsi är en gynekologisk undersökning som låter dig klargöra diagnosen om du misstänker eller.

Varför göra en livmoderhalsbiopsi?

Denna analys är nödvändig om misstänkta förändringar har upptäckts i livmoderhalsen. En biopsi hjälper läkaren att förstå vilka celler som finns i livmoderhalsen: godartad (normal) eller malign (cancerös). Beroende på resultaten av biopsin gör gynekologen ytterligare behandlingstaktik.

Vem behöver en livmoderhalsbiopsi?

förekomsten av misstänkta förändringar i livmoderhalsen under (acetabulärt epitel, jodnegativa områden, atypiska kärl, närvaron av grov mosaik och skiljetecken, etc.)

På vilken dag i cykeln kan en livmoderhalsbiopsi göras?

De mest gynnsamma dagarna i menstruationscykeln för en biopsi i livmoderhalsen är 7-13 dagar (den första dagen i månaden anses vara den första dagen i cykeln). Det är bättre att göra en biopsi omedelbart efter menstruationens slut, så att såret på livmoderhalsen har tid att läka i början av nästa menstruation.

Hur förbereder jag sig för en biopsi i livmoderhalsen?

För att minska risken för biopsikomplikationer, använd följande rekommendationer från gynekologer:

vägra sex 2 dagar före en livmoderhalsbiopsi

tester för dolda infektioner (,)

tester för HIV-infektion, viral hepatit, syfilis

Kontraindikationer för livmoderhalsbiopsi

Om du under undersökningen hittar inflammatoriska sjukdomar i slidan eller livmoderhalsen, måste biopsin skjutas upp tills inflammation har gått.

Din gynekolog kan förskriva ytterligare tester för att klargöra orsaken till inflammation eller kan föreskriva behandling omedelbart om orsaken till inflammation är klar.

En biopsi i livmoderhalsen kan inte göras under menstruationen.

Om du misstänker att du är gravid måste du informera din läkare om detta.

  Kan en livmoderhalsbiopsi göras under graviditeten?

I vissa fall kan en livmoderhalsbiopsi krävas under graviditeten. Om din gynekolog märker misstänkta förändringar i livmoderhalsen och drar slutsatsen att väntan innan leveransen kan vara farlig, kan en biopsi göras under graviditeten.

En biopsi av livmoderhalsen i de tidiga stadierna av graviditeten (upp till 12 veckor) kan öka risken för missfall, och i de senare stadierna av graviditeten kan det provocera, därför rekommenderar gynekologer en biopsi under graviditetens andra trimester, när risken för komplikationer är minimal.

Om gynekologen anser att de upptäckta förändringarna i livmoderhalsen inte kräver omedelbar diagnos, kan en biopsi av livmoderhalsen skjutas upp och göras efter 6 veckor efter förlossningen.

Vilka typer av livmoderhalsbiopsier finns?

Det finns flera olika metoder för att utföra en livmoderhalsbiopsi, så se till att fråga din gynekolog vilken metod du behöver.

Valet av biopsimetod beror på den preliminära diagnosen och några andra faktorer som är kända för din gynekolog. Vissa typer av biopsier är inte bara en diagnostisk metod, utan också en metod för att behandla livmoderhalscancer.

Kolposkopisk (syftande, punktering) livmoderhalsbiopsi

Detta är den vanligaste metoden för livmoderhalsbiopsi som anses vara "guldstandarden" vid diagnosen cervikal dysplasi och cancer.

En riktad biopsi av livmoderhalsen utförs under kolposkopi, och de delar av livmoderhalsen som är misstänkta för läkaren tas för analys. För att ta materialet används en speciell nål som tar upp en "kolonn" med vävnad i livmoderhalsen, som innehåller alla de lager av celler som är nödvändiga för studien.

En punkteringsbiopsi kräver inte sjukhusvistelse och kan utföras på gynekologens kontor. Denna typ av biopsi kräver inte generell anestesi och utförs som regel utan smärtlindring. Under biopsin kan du uppleva obehag, en känsla av tryck eller stickningar, som inte varar mer än 5-10 sekunder.

Efter en kolposkopisk biopsi kan fläckar från slidan uppträda, som inte varar mer än 2-3 dagar.

Konkotomisk livmoderhalsbiopsi

En konkotomisk biopsi skiljer sig inte mycket från den riktade biopsin som beskrivs ovan. Den enda skillnaden är att för en konkotom biopsi används inte en nål utan ett specialverktyg med en conchotome, som ser ut som en sax med spetsiga ändar.

En konkotom biopsi kräver inte sjukhusvistelse. För att minska smärta, kort innan du tar materialet, kommer du att få lokalbedövning.

Inom flera dagar efter en konkotom biopsi kan fläckning uppstå.

Radiovågbiopsi i livmoderhalsen (biopsi med Surgitron-apparat)

Radiovågsbiopsi orsakar inte allvarlig skada på livmoderhalsen och är förknippad med en låg risk för komplikationer.

Denna metod för biopsi i livmoderhalsen utförs med ett speciellt verktyg, ibland kallat en "radiokniv". I Ryssland och OSS-länderna används en Surgitron-apparat för att utföra en radiovågsbiopsi.

Surgitronbiopsi kräver inte generell anestesi och kan utföras på gynekologens kontor. Efter en radiovågsbiopsi är fläckarna praktiskt taget frånvarande, eller de är inte rikligt och håller inte mer än 2-3 dagar.

Risken för ärrbildning i livmoderhalsen efter en radiovågsbiopsi är extremt liten, och därför rekommenderas denna typ av biopsi för flickor och kvinnor som planerar en graviditet i framtiden.

Laser cervikal biopsi

Med en laserbiopsi avlägsnas delar av livmoderhalsvävnaden med en laserkniv (laser).

Laserbiopsi utförs på ett sjukhus, eftersom denna procedur kräver kortvarig generell anestesi.

Denna biopsimetod anses vara mindre traumatisk och orsakar sällan några komplikationer. Inom några dagar efter biopsin kan du ha fläckar (röd, brun, rosa).

Cervikal loop biopsi

En loopbiopsi kallas också en elektrokirurgisk biopsi eller elektroexcision. I vissa länder används engelska förkortningar för att indikera denna typ av biopsi: LEEP eller LETZ.

Kärnan i en loopbiopsi är att misstänkta delar av livmoderhalsen exfolieras med ett verktyg som liknar en slinga genom vilken en elektrisk ström passeras.

Elektroexcitation kan utföras på gynekologens kontor. För detta förfarande krävs inte generell anestesi, men lokalbedövning krävs.

Inom några veckor efter elektroexcision kan blodiga utsläpp i varierande grad av överflöd observeras.

Det antas att en loopkirurgisk biopsi av livmoderhalsen kan orsaka ärrbildning på livmoderhalsen. Sådana ärr i framtiden kan bli ett hinder för befruktningen av ett barn eller för en graviditet. I detta avseende rekommenderas inte elektroexcision för unga flickor och kvinnor som planerar en graviditet i framtiden.

Kilformad livmoderhalsbiopsi (cervical conization, knivbiopsi, kall knivbiopsi)

Under en kilformad biopsi tar gynekologen bort den triangulära delen av livmoderhalsen på ett sådant sätt att man får de mest informativa delarna av livmoderhalsen för vidare utredning. Denna typ av biopsi kallas ibland en utvidgad biopsi, eftersom till skillnad från en riktad biopsi, tas inte bara misstänkta vävnadssektioner för undersökning, utan också grannvävnader som ser friska ut. Conization av livmoderhalsen kan användas inte bara som en diagnostisk metod, utan också som en metod för att behandla vissa patologier i livmoderhalsen.

För att utföra en kilformad biopsi används en konventionell kirurgisk skalpel (kniv), som inte värms upp av varken ström eller radiovågor, därför kallas denna metod ibland en kniv eller kallknivbiopsi.

En kilformad biopsi kräver anestesi (generell anestesi, ryggrad eller epidural anestesi), och själva proceduren utförs på ett sjukhus. Efter livmoderhalsen kan du släppas samma dag eller nästa dag.

Inom några veckor efter biopsin kan du uppleva smärta i livmoderhalscentralen samt observera blodig utflöde i varierande grad av överflöd.

Cirkulär cervikal biopsi

En cirkulär (cirkulär) biopsi är en av de typer av cervikalkonisering som kan göras med en skalpell eller med en radiovågkniv. Under en cirkulär biopsi tas ett stort område av livmoderhalsen, som också fångar en del av livmoderhalskanalen. Denna biopsimetod används både som diagnos och som behandling för vissa patologiska tillstånd i livmoderhalsen. En cirkulär biopsi hänvisar också till en utökad biopsi, eftersom inte bara misstänkta vävnadsplatser tas för undersökning, utan också angränsande vävnader som kan se friska ut.

En cirkulär biopsi utförs under generell anestesi, ryggrad eller epidural anestesi på sjukhus (på sjukhus). Inom några veckor efter biopsin kan du uppleva smärta och fläckar från din vagina.

  Endocervical curettage

Endocervical curettage skiljer sig avsevärt från de cervikala biopsimetoderna som anges ovan, men precis som en biopsi, hjälper denna analys att identifiera maligna processer i livmoderhalsen.

Endocervical curettage är curettage av cervical canal (att inte förväxla med curettage i livmodern), på grund av vilken det är möjligt att få celler från cervical canal för undersökning.

För endocervikal curettage används lokalbedövning.

Hur görs en livmoderhalsbiopsi?

Det finns flera olika metoder för att utföra en biopsi av livmoderhalsen, och beroende på den valda metoden kan läkarnas åtgärder variera.

Fråga din gynekolog hur det här förfarandet kommer att gå i ditt fall.

Om en gynekolog gör en biopsi på sitt kontor, betyder det att du inte får generell anestesi, det vill säga att du kommer att förbli medveten. För en biopsi måste du sitta i en gynekologisk stol, som under en rutinundersökning. För att se livmoderhalsen kommer läkaren att sätta in en gynekologisk spegel i slidan. Då kommer ett starkt ljus att riktas mot livmoderhalsen för att se det bättre. Vid behov kommer läkaren att injicera ett narkosmedel i livmoderhalsområdet - detta hjälper till att minska smärta under en biopsi. Misstänkta delar av livmoderhalsen avlägsnas sedan och skickas för histologisk undersökning under mikroskop. Hela proceduren tar högst 25-30 minuter. Omedelbart efter biopsin kan du gå hem.

Om en biopsi görs på sjukhuset, kommer du troligtvis att behöva sjukhusvistelse i 1-2 dagar. I detta fall måste du fråga vilken typ av smärtlindring du kommer att få: allmän anestesi, ryggrad eller epidural anestesi. Om du får generell anestesi kommer du att sova under proceduren; om ryggrad eller epidural anestesi, kommer du att förbli medveten, men känner inte den nedre halvan av kroppen. Hela förfarandet tillsammans med anestesi kan ta från 40 minuter till 1,5 timmar. Efter biopsin måste du stanna på sjukhuset ytterligare några timmar, eller tills nästa morgon.

Cervikal biopsi: gör det ont?

En biopsi i livmoderhalsen kan verka smärtsam, så i de flesta fall injicerar gynekologen en bedövningsinjektion i livmoderhalsen innan han tar materialet för undersökning.

Vissa biopsimetoder kan vara så smärtsamma att de kräver generell anestesi, ryggrad eller epidural anestesi.

I alla fall kommer din läkare att göra allt för att göra proceduren smärtfri och bekväm för dig.

Vad kommer att hända efter en biopsi av livmoderhalsen?

Nästan alla kvinnor upplever en blodig vaginal urladdning efter en biopsi. Beroende på vilken biopsimetod som användes, kan urladdningen vara mer eller mindre rik och lång:

efter observation, conchotomy, radiovåg eller laserbiopsi: mild urladdning, varar 2-3 dagar;

efter slingbiopsi (elektroexcision), cervical conization: utflödet kan vara ganska rikligt (som blödning under menstruationen) under de första 5-7 dagarna, och sedan spotting fläckar i flera veckor.

Om du har upptäckt, använd den. Du kan inte använda tamponger, duka och ha sex förrän urladdningen slutar helt.

Efter en biopsi kan du också få smärta i nedre del av buken eller djupt i slidan. Detta är normalt och smärtan kommer att passera snart.

Hos vissa kvinnor kan en livmoderhalsbiopsi höja kroppstemperaturen. En ökning av temperaturen kan vara förknippad med stress, men kan också indikera infektiösa komplikationer. Kontakta din gynekolog om din kroppstemperatur är över 37,5C.

Kan jag ha sex efter en livmoderhalsbiopsi?

Komplikationer för livmoderhalsbiopsi

I sällsynta fall, efter en biopsi, kan komplikationer som blödning och infektioner uppstå. Kontakta din läkare så snart som möjligt om:

du har kraftiga blödningar av en ljusröd färg eller mörk färg med blodproppar

"Månadsvis" efter en biopsi varar mer än sju dagar i rad

spotting är inte rikligt, men går mer än 2-3 veckor

din kroppstemperatur har stigit (37,5C och högre)

du har vaginal urladdning med en obehaglig lukt

Konsekvenserna av en biopsi i livmoderhalsen

Punktering, conchotomy, laser och radiovågbiopsi ger som regel inga konsekvenser.

Efter elektroexcision (loop biopsi), samt efter en konisk biopsi (kilformad och cirkulär), kan ärr (ärr) förbli på livmoderhalsen. Vissa kvinnor med ärr i livmoderhalsen kan ha svårigheter att bli gravid eller få graviditet.

Om du har haft en livmoderhalsbiopsi och planerar en graviditet i framtiden, ska du informera din gynekolog om detta.

Hur dechiffrerar resultaten av en livmoderhalsbiopsi?

Endast en specialist kan dechiffrera resultaten av en livmoderhalsbiopsi: en gynekolog eller onkolog. Skynda dig inte att tolka resultaten själv, eftersom vissa termer kan skrämma dig orimligt.

I den här artikeln kommer vi att undersöka innebörden av de grundläggande termer som du kan hitta i livmoderhalsbiopsi-resultat.

Vad är spolceller?

Coilocyter är modifierade livmoderhalsceller som visas om en kvinna är infekterad (HPV). Normalt bör det inte finnas några coylocyter, och deras närvaro indikerar en ökad risk för dysplasi och livmoderhalscancer. Det är viktigt att förstå att förekomsten av spolceller inte är en föregångare eller cancer. Men du måste vara särskilt uppmärksam på din hälsa och följa din läkares råd.

Vad är akantos, parakeratos, hyperkeratos, leukoplakia?

Akantos, parakeratos, hyperkeatos - alla dessa processer i livmoderhalsen utgör ersättningen av det normala cervikala epitelet med keratiniserande (som keratiniserande hudepitel).

Dessa tillstånd är ännu inte en förstadier eller livmoderhalscancer, och ändå kommer din gynekolog att råda dig att ta bort dessa förändrade områden i livmoderhalsen.

Vad är livmoderhalsdysplasi?

Vad ska man göra om livmoderhalsens biopsi är dåligt?

Först och främst, oroa dig inte. I de flesta fall kan oönskade förändringar i livmoderhalsen behandlas framgångsrikt. Det kan till och med botas om det upptäcks i tid.

Kontakta din gynekolog och rådfråga en onkolog vid behov. Lyssna på rekommendationerna från dina behandlande läkare och inte självmedicinera.

Processer som bryter mot livmoderhalsslemhinnans över tid kan få en patologisk kurs. Under lång tid kan erosion inte ha några symtom. En kvinna lär sig om henne först efter att ha besökt en gynekolog, som under en spegelundersökning bedömer tillståndet i slemhinnorna i reproduktionssystemets organ.

Det är osannolikt att erosion kan läka på egen hand. Som regel använder läkare vissa typer av behandling som hjälper till att eliminera förskjutningen av det cylindriska epitel som foder livmoderhalsen:

• Behandling med ljus, vattpinnar, impregnerad med en medicinsk lösning, douching.
• Eliminering av den skadade slemhinnan operativt med hjälp av elektrokirurgi, kryokirurgi, laserkirurgi, radiovågskirurgi.

Men innan behandlingen fortsätter, måste läkaren ta en biopsi, vilket innebär att vävnad tas från en skadad yta för histologisk undersökning av materialet för upptäckt av maligna celler.

Vad är det här? En livmoderhalsbiopsi är den enda metoden som kan användas för att noggrant diagnostisera graden av malignitet hos patologiska förändringar som kan förekomma även om tumören ännu inte är visuellt upptäckt.

Beredning av biopsi

Eftersom proceduren innefattar avlägsnande av vävnader från det drabbade området i livmoderhalsen i livmoderhalsen, kommer resultatet av dessa manipulationer att vara små sår på ytan av livmoderhalskanalen.

För att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer vid provtagningsställen för histologisk undersökning, kommer läkaren att förskriva ett antal ytterligare tester före livmoderhalsbiopsin.

•   . Det tas från slidan och bestämmer förekomsten av patogena mikroorganismer, som kan vara patogener, klamydia eller. Dessutom visar analysen koncentrationen av leukocyter.
• Ett blodprov för könssjukdomar. Resultaten utvärderas i samband med en smet på vattens patogena flora.

Preliminär undersökning av livmoderhalsen

En livmoderhalsbiopsi utförd under erosion involverar en preliminär undersökning av ytan på yttre svelget med hjälp av en speciell optisk anordning - ett kolposkop. Det gör att gynekologen kan undersöka det drabbade området med en multipel ökning och avgöra om det finns tecken på maligna förändringar i slemhinnan.

Forskningsförfarandet kallas kolposkopi. För närvarande utförs ingen biopsi utan föregående kolposkopi i ryska kliniker.

En detaljerad undersökning av livmoderhalsen kan också betraktas som förberedelse för insamling av material för histologisk undersökning, men i vissa medicinska institutioner är det vanligt att ta en biopsi under kolposkopi, och i andra planeras en biopsi nästa dag. Men samtidigt bör en strikt sekvens alltid finnas närvarande: först undersökning med ett kolposkop, och först sedan - vävnadsprovtagning för analys.

Typer av kolposkopi

• Enkel kolposkopi - utförs utan användning av speciella lösningar för behandling av livmoderhalsen. Med hjälp av det bestäms slemhinnans färg, dess lättnad, storleken på den yttre farynxen.
• Avancerad kolposkopi - utförs med hjälp av speciallösningar och i samband med ytterligare test som syftar till att identifiera patologiska förändringar i strukturen för den yttre svelyn.

Trots att det finns flera typer av biopsier är förfarandet för genomförande ungefär detsamma i alla fall.

1. Med hjälp av en bomullsskydd behandlas livmoderhalsen med en lösning av jod, som antingen färgar den jämnt eller hjälper till att identifiera fokus på lokalisering av patologiska förändringar i slemhinnans struktur.
2. Gynekologiska speglar införs i slidan, läkaren undersöker livmoderhalsens yttre svelg.
3. Kulapincetter införs med livmoderhalsen fixerad. Därefter sänks halsen mot ingången till vagina.
4. Med hjälp av enheter plockar läkaren en bit vävnad från livmoderhalsen. Om färgning med jod avslöjade närvaron av foci i en patologiskt förändrad struktur i slemhinnorna, bör dessutom material tas från gränsområdet mellan det drabbade området och friska vävnader. Om det finns flera sådana fokus, tas en biopsi från alla.
5. Det avskurna materialet placeras i en formalinlösning och skickas för histologisk undersökning.
6. En bomullspinne föras till såret för att eliminera mindre blödningar. Sutering av livmoderhalsen är inte nödvändig.

Under en biopsi kan en kvinna uppleva smärta och dra känslor i nedre buken. Men de är obetydliga och kortlivade, därför tillhandahålls inte anestesi. Under de närmaste timmarna kan en värkande smärta i nedre del av magen kännas, men det kräver inte smärtstillande medel. Månadsvis efter en biopsi bör komma i tid, i den vanliga mängden.

Typer av biopsi

Gynekologer tar vävnad på olika sätt. Valet av en viss typ av biopsi beror på livmoderhalsen och om ett patologiskt förändrat epitel finns på dess yta.

Kolposkopisk biopsi  - utförs under kolposkopi, om testerna visade förekomsten av lesioner på slemhinnan i livmoderhalskanalen, som riskerar att bli (eller redan har blivit) maligna.

Vävnad tas med en biopsi-nål. Men om du vill ta en analys från gränsområdet för epitelet så att friska och patologiskt förändrade celler kommer in i studierna, är det svårt att använda en biopsi-nål.

Konkotomisk biopsi  - en av de mest populära typerna av livmoderhalsbiopsi. En vävnad från den yttre svelyn plockas med hjälp av en conchotome, ett instrument som består av en sax böjd i rät vinkel med pincett i ändarna.

Konkotomisk biopsi gör att du kan göra en analys från gränsen till ett friskt och patologiskt förändrat område i livmoderhalsslemhinnan. Vid klämning av en bit vävnad känner patienten en kortvarig smärta, och under dagen kan några droppar blodiga utflöde uppstå.

Radiovågsbiopsi  - involverar användning av en radiovågkniv för att skära av en del av livmoderhalsslemhinnan. Det anses vara en mild typ av biopsi, varefter det inte finns ärr, det finns ingen blodig utflöde och nästan ingen smärta under proceduren.

Loopbiopsi  - innebär att man använder ett verktyg med en slinga. En ström passeras genom det - detta hjälper till att skala av delar av epitelet, vilket får en gynekolog att misstänka en synundersökning. Denna metod rekommenderas inte för kvinnor som kommer att få ett barn i framtiden, för efter det finns det ärr i livmoderhalsen.

Det finns också en uppdelning av biopsin i flera typer beroende på platsen för vävnadsprovtagning för analys:

• Endocervical biopsi - curettage av livmoderhalsvätska från livmoderhalsen. För manipulation används ett specialverktyg - en curett.
•   - En typ av biopsi där ett ganska stort vävnadsområde avskärs för en mer detaljerad histologisk undersökning. Det produceras i fall där gynekologen upptäcker väl urskiljbara patologier på livmoderhalsen i livmoderhalsen. Conization utförs på ett sjukhus och innebär användning av anestesi.
• Trepanobiopsy - involverar insamling av flera epitelbitar från olika ställen i livmoderhalsen. Som regel används det för flera fokuser på patologiskt förändrade vävnader.

Den avskurna vävnaden placeras i formalin och skickas för histologi till laboratoriet. Efter 2-3 veckor kommer en medicinsk rapport att vara klar, som som regel innehåller många termer som inte är tydliga för vanliga kvinnor.

förkortningar

• ASC-US - atypiska celler av okänt ursprung som finns i skivepitel.
• ASC-H - atypiska celler med stor sannolikhet för prekancerösa lesioner som finns i skivepitel
• AGC: er är atypiska celler som finns i cylindriskt epitel.
• LSIL - atypiska celler av okänt ursprung.
• HSIL - prekancerös förändring i strukturen på livmoderhalsen i livmoderhalsen.
• AIS - prekancerösa förändringar i strukturen för det cylindriska epitelet i livmoderhalskanalens slemhinnor.

terminologi

• Adenomatos är ett prekanceröst tillstånd i livmoderhalsslemhinnan. Det händer både diffust när atypiska förändringar i endometriumstrukturen sprider sig över livmoderhalsens yta och fokuserar när patologiskt förändrade vävnader endast kan hittas i vissa delar av organet.
• Akantos är en förtjockning av epidermisskiktet. Anses inte som cancer eller föregångare. Oftast är den godartad, bara i vissa fall blir tillväxten av överhuden en onkologisk sjukdom.
•   - patologiska förändringar i livmoderhalsepitelet, som anses vara ett prekanceröst tillstånd. Den har 3 grader: CIN 1 (svag), CIN 2 (medel), CIN 3 (tung).
• Karcinom är en malign sjukdom i livmoderhalsen. Med det avancerade stadiet indikeras borttagning av livmodern och livmoderhalskanalen.
• Coilocyter är celler vars närvaro är ett tecken på humant papillomavirus (HPV). Om de hittas är det nödvändigt att genomföra en analys för att bestämma typen av HPV.
• Mikrokarcinom är en ondartad sjukdom i livmoderhalsen vid små invasioner (upp till 3 mm). Bra nog att behandla.
• Leukoplakia (Hyperkeratosis) - en alltför hög frekvens av horncelldelning. Som ett resultat observeras keratinisering av livmoderhalsen under studien. Det finns två typer: enkel, icke-farlig och spridande, vilket är ett prekanceröst tillstånd som har en större tendens att bli malig.
• Parakeratos - överdriven keratinisering av livmoderhalsen. Det anses vara ett prekanceröst tillstånd. De klassificeras på grund av förekomst och genom manifestation av patologiska förändringar.
• Squamous metaplasi ersätter ett cylindriskt epitel med en skikt med ett flerskikt. Det anses vara ett prekanceröst tillstånd. Det provoserar utseendet på foci av dysplasi.
• Cervicit är en inflammation i livmoderhalskanalen. Kan vara akut och kronisk.

Resultaten av en livmoderhalsbiopsi bör inte avkrypteras oberoende. Det är nödvändigt att visa dem till en gynekolog som kompetent kan bedöma reproduktionssystemets hälsotillstånd och inte bara förlita sig på data som erhållits från laboratoriet utan också på resultaten av kolposkopi.

Eftersom gynekologisk manipulation involverar insamlingen av en vävnad, bildas en såryta på livmoderhalsen. Volymen och arten av urladdningen efter en biopsi beror på vilken typ av intervention som utförs. Ju mer traumatisk biopsin var, desto mer blod kan ses i den dagliga rutinen.

Normalt bör konsekvenserna av att ta material från livmoderhalsen inte leda till blödning. Om läkaren använde en biopsi-nål eller utfört proceduren med radiovågsmetoden, kan fläckning saknas.

I andra fall (utom konisering) visas utsläppet i form av några droppar blod eller en kort gulbrun daub, som gradvis förvandlas till gul urladdning och sedan försvinner helt.

Kontraindikationer för biopsi

• Infektiösa luftvägsinfektioner med feber.
• Urogenitala infektioner i akut form.
• Närvaron av menstruation.
• Närvaron av graviditet när som helst.
• Dålig blodkoagulation.
• Försiktighetsåtgärder för hepatit B och C och för HIV

En biopsi är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bestämma i vilket stadium patologiska förändringar i livmoderhalsepitelet är. Trots smärtsamheten i förfarandet är försummelse av det farligt för hälsan - särskilt i fall där läkaren starkt rekommenderade att den genomfördes.

Cervical biopsi  - en metod för diagnos av sjukdomar i de inre kvinnliga könsorganen, dess huvudmål är att identifiera onkologiska sjukdomar i livmoderhalsen. Under proceduren tas en vävnad från ett misstänkt område i slemhinnan. Provet levereras till ett laboratorium där de strukturella egenskaperna hos epitelcellerna och de underliggande skikten studeras. Proceduren gör att du kan klargöra diagnosen och ge ett svar om dessa förändringar är tecken på en malig tumör. Tack vare denna studie kan livmoderhalscancer upptäckas i de tidiga stadierna när den är framgångsrik behandlingsbar.

En livmoderbiopsi utförs från den 7: e till den 13: e dagen av menstruationscykeln (den första dagen av menstruationsblödning anses vara den första dagen i cykeln). Experter rekommenderar en procedur omedelbart efter menstruationen. I detta fall har livmoderhalsen tid att återhämta sig till nästa kritiska dag, vilket minskar risken för inflammation.

cervix

cervix  representerar den nedre delen av livmodern och förbinder livmoderkroppen med slidan. Dess mått: längd 3,5-4 cm, bredd ca 3 cm.

Livmoderhalsen genomsyrar livmoderhalskanaleneller livmoderhalskanalen. I dess väggar är grenade rörformade körtlar som producerar livmoderhalsslem. Denna hemlighet kan ändra dess egenskaper beroende på cykelfasen. Så under ägglossningsperioden blir slemet mer flytande, vilket bidrar till att spermier tränger in i livmodern. Utifrån manifesterar sig detta som ett "symptom på eleven", avslöjad under en gynekologisk undersökning. Resten av tiden förtjockas slemet och täcks av kanalen, vilket förhindrar penetrering av mikroorganismer. Under graviditeten bildar slemmet en tät plugg som skyddar fostret från infektioner.

Livmoderhalsen har ett stort antal bindväv  med kollagenfibrer, vilket gör att hon kan sträcka sig så mycket som möjligt under förlossningen. Det innehåller också ett lager. glatta muskelcellersom låter henne krympa och koppla av. Vid sammandragning pressar livmoderhalsen utsöndringen av körtlarna i livmoderhalskanalen in i vagina; när muskelskiktet är avslappnat dras spermier in efter samlag.

I livmoderhalsen skiljer sig flera segment:

• Vaginal del  - en del av livmoderhalsen, som sträcker sig in i vaginala kaviteten och är tillgänglig under gynekologisk undersökning;
• Supravaginal del  - livmoderhalsen, som är belägen ovanför slidan och öppnar in i livmoderhålan;
• Cervical kanal  - ett genomgående hål, en kanal som förbinder vagina och hålrummet inuti livmodern. Slemhinnan i det samlas i veck - kryptor och innehåller ett stort antal körtlar;
• Extern farynx  - en öppning från vagina in i livmoderhalskanalen;
• Internt farynx  - öppningen av livmoderhalskanalen in i livmoderhålet.

Strukturen i livmoderhalsen i livmoderhalsen:

• basal  - stora prismatiska celler fästa vid källarmembranet.
• skäggiga (prickly) - stora celler med sticka utväxt. Tillsammans med basalformerna groddlagertillhandahålla kontinuerlig uppdatering av ett epitel.
• yta  - bildas av platta celler som har en kort livslängd och snabbt ersätts av nya.

Den stratifierade epitelens cellkomposition beror på menstruationscykelfasen.

Indikationer för en livmoderhalsbiopsi

• Cervikal dysplasi  - ett prekanceröst tillstånd där atypiska celler finns bland epitelceller. De är ännu inte cancer, men de har en tendens till malign degeneration;
• Livmoderhalscancer  - patologiska förändringar i slemhinnan i livmoderhalsen. Blödning eller smuldring vid beröring med en heterogen yta, erosion behöver alltid en biopsi;
• leukoplaki  - förtjockning, grovhet och ökad keratinisering av livmoderhalsens skivepitel. Det har en vit fläck med tydliga gränser.
• Cervical polypper  - Lokala godartade tillväxter av livmoderhalsen i livmoderhalsen och livmoderhalsen.
• Könsdelwarts  (genital warts) är en sexuellt överförbar smittsam virussjukdom. Det manifesterar sig som koniska utväxt på slemhinnan;
• Förändringar identifierade under kolposkopi -visuell undersökning av livmoderhalsen:

• Jodnegativa områden- färg inte med jodlösning. Ljusa områden kan indikera dysplasi, atrofi eller leukoplakia;
• Acetogent epitel  - områden som har blivit vita efter behandling med ättiksyra. Indikerar leukoplakia, dysplasi och infektion. papillomavirus;
• Atypiska kärlsvarar inte på ättiksyra, vaskulär spridning, onormalt lindande kapillärer, små artärer och vener;
• Förekomsten av grov mosaik,  djup skada på epitelet. Kan indikera dysplasi eller cancer.

• Misstänkta celler upptäcks genom smet på cytologi(PAP-utstrykning):

• Koylotsity  - celler som visas när de är infekterade med humant papillomavirus (HPV);
• ASC-US  (atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse) atypiska skivepitelceller vars orsak inte har fastställts;
• ASC-H  (atypiska skivepitelceller, kan inte utesluta HSIL) atypiska skivepitelceller som kan indikera ett prekanceröst tillstånd eller onkologiska förändringar;
• AGC(atypiska körtelceller) - atypiska celler i det cylindriska epitelet;
• HSIL  (högkvalitativ skvamös intraepitelial skada) förkankarösa förändringar i skivepitel;
• AIS  (adenokarcinom in situ) - förändringar i cancer i livmoderhalsen.

Kontraindikationer för en livmoderhalsbiopsi är:

• Inflammatorisk process i livmodern eller livmoderhalsen;
• Första och sista trimestern av graviditeten;
• Akuta infektionssjukdomar;
• Blodkoagulationsstörningar;
• Betydande försvagning av kroppen.

  Eftersom en biopsi är ett kirurgiskt ingripande, kan dess beteende mot bakgrund av en inflammatorisk process eller en infektionssjukdom orsaka komplikationer och förvränga resultaten av studien.

Biopsiteknik

  Det första steget är att förbereda sig för en biopsi i livmoderhalsen. Hon inkluderar inflammatorisk behandling  (om tillgängligt) och analyserar förändringen:

• Blodkoagulationstest;
• En smet på floraen;
• PAP-smet (smet för cytologi);
• Colposcopy - en studie av livmoderhalsen med ett colposcope;
• Analys för latenta infektioner (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos);
• HIV-test;
• Analys för viral hepatit;
• Wasserman-reaktion (analys för syfilis).

  Om inflammation eller en sexuellt överförd infektion upptäcks, utförs en livmoderhalsbiopsi efter behandling av denna sjukdom.

Vad väntar på patienten under den riktade biopsiproceduren?

Målbiopsi  - vävnadsprovtagning från misstänkta områden i livmoderhalsen med hjälp av en biopsi-nål under kontroll colposcope. Denna procedur är den vanligaste och mindre traumatiska.

• utbildning. Patienten är belägen i gynekologisk stol;
• Ger åtkomst till livmoderhalsen.  För detta kommer läkaren att använda en gynekologisk spegel.
• Ytförberedelse.Läkaren rengör livmoderhalsen från slem med en sopdyp doppad i saltlösning. En 3% -ig lösning av ättiksyra appliceras på slemhinnan, varefter de onormala områdena blir vita och deras gränser kan tydligt fastställas. Därefter smörjs livmoderhalsen med en lösning av jod. Friska områden är jämnt brunade. Områden med förändrad epitelfläck onormalt. De är föremål för djupgående forskning - biopsier. Denna del av förfarandet är smärtfritt, men vissa kvinnor kan uppleva en lätt brännande känsla.
• kolposkopi   - undersökning av livmoderhalsen med specialutrustning.  Ett colposcope är en optisk enhet utrustad med en ljuskälla som förstorar livmoderhalsen från 2 till 40 gånger. Enheten gör att du kan undersöka slemhinnens tillstånd i detalj. Under studien bestämmer läkaren de områden från vilka det är nödvändigt att ta prover.
• Misstänkt vävnadssamling. Läkaren använder en biopsi nål eller andra enheter som han separerar en bit vävnad för undersökning. Om det finns flera fokuser där slemhinnans struktur förändras, tas prover från alla. De resulterande vävnadsproverna placeras i en märkt behållare med formalin och skickas till laboratoriet för histologisk undersökning.
• Antiseptisk behandling. Provtagningsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Vagina och yttre könsorgan behandlas också. Suturer införs inte. Patienten erbjuds att vila i 20 minuter, då kan hon återvända hem.
• Sista etappen. Läkaren ställer in nästa möte för att utvärdera läkningen av livmodern och diskutera resultaten av biopsin. Väntetiden för resultatet tar upp till 2 veckor. Läkaren kommer att informera dig om vad du ska göra för att påskynda läkning och förhindra inflammation efter biopsin.

  Hela proceduren tar ungefär en halvtimme. I de flesta fall utförs det på poliklinisk basis. För vissa biopsier krävs emellertid ett omfattande vävnadsprov. I detta fall kan patienten erbjudas att åka till sjukhuset i 1-2 dagar.

Typer livmoderhalsbiopsi

Typ av biopsi	Vilket verktyg utförs	Typ av anestesi	Möjliga upplevelser		anteckningar
			under proceduren	efter proceduren
Sikt eller punktering	Biopsi-nål - liknar en injektionsnål, men har en något större diameter.	Ingen smärtlindring eller bedövningsbevattning.	Känsla av tryck eller korta sömmar.	Liten dragande smärta i nedre del av buken. Blodigt, vattnigt rosa utsläpp kan pågå i upp till 5 dagar. Efter behandling av livmoderhalsen med antiseptika kan de första dagarna av utsöndring vara smutsgrönt.	Det vanligaste förfarandet. Ofta utförs under kolposkopi. Orsakar sällan komplikationer.   Kräver inte sjukhusvistelse.
Konkotomisk biopsi	Konkhotom är ett medicinskt instrument som liknar nippor eller böjda saxar. Med sin hjälp skärs polypper och fragment av slemhinnan.	Lokalbedövning - en injektion av anestetikum i livmoderhalsområdet.	Känsla av tryck.	Smärta i nedre del av buken och övre vagina. Lean spotting i 4-7 dagar. Därefter, gulaktig eller rosa på varandra följande urladdning.	Används för att samla mer omfattande fragment och ta bort polypper och könsytor. Det finns risk för ärrbildning.   Kräver inte sjukhusvistelse
Loop biopsi - elektroexcision	Elektrokirurgiska apparater - "Elektrisk kniv". En tråd som värms upp under påverkan av elektrisk ström.	Lokal administration av anestetikum.	Liten ömhet	Liten eller måttlig smärta i livmoderhalsen. Blodigt urladdning kan pågå ungefär en månad.	Metoden låter dig ta bort misstänkta områden. Det finns risk för ärrbildning. Rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet.   Det utförs på poliklinisk basis.
Spenoid- eller knivbiopsi - cervikal konisering	Med hjälp av en skalpell avlägsnar läkaren en kilformad bit av livmoderhalsen som innehåller misstänkta och friska vävnader.	Allvarlig anestesi, ryggrad eller epidural anestesi.		Flera veckor efter biopsin känns smärta i livmoderhalsen och utsläpp i varierande grad av intensitet. Läkningsprocessen kan ta upp till en och en halv månad.	Tilldela när resultaten av smet på cytologi och punkteringsbiopsi är väsentligt olika.   Cervical conization kan vara en diagnostisk och behandlingsmetod.   Proceduren utförs på ett sjukhus.
Radiovågsbiopsi	Kall "radiokniv" - enhet "Surgitron". Det är en trådslinga genom vilken en elektrisk ström passerar, omvandlad till högfrekventa radiovågor. Med detta verktyg tar läkaren bort vävnadsytan.	Bedövningsbevattning eller lokalbedövning - injektioner av lidokain i flera delar av livmoderhalsen.	Lite obehag, som under en rutinmässig gynekologisk undersökning.	Obehag efter proceduren är minimal. Tilldelningar är praktiskt taget frånvarande. I läkningsprocessen på 7-10 dagar är smetning av ljusrosa urladdning möjlig.	Radiovågor förångar vätska i celler och koagulerar små kärl. Skärytan förblir ren och torr. Rekommenderas för flickor och kvinnor som planerar en graviditet på grund av den låga risken för ärrbildning.   Kräver inte sjukhusvistelse.
Laserbiopsi	Laserkniv En laserstråle skär av det övre skiktet av slemhinnan.	Kortvarig allmän anestesi (anestesi).	Under anestesi saknas känslor.	Spotting spotting i 2-3 dagar. Under läkningsprocessen är en liten utflöde av blod möjlig under hela månaden.	Det kan användas för att avlägsna polyper och könsytor med ytterligare cytologisk undersökning.   Låg risk för inflammation och ärrbildning.   Kräver sjukhusvård.
Cirkulär (cirkulär) biopsi	En skalpell, radiovågkniv eller elektrokirurgisk enhet används. För studien tas en omfattande del av livmoderhalsens vaginala del och cervikalkanalens mun.	Allvarlig anestesi eller epidural anestesi.	Under proceduren är sensationer frånvarande.	Ritningssmärta i 7-10 dagar, upptäckt upp till 6 veckor.	Utför på sjukhuset.
Endocervical curettage	En liten curett är ett instrument som liknar en liten sked. Med dess hjälp utförs curettering av livmoderhalsen i livmoderhalscancer. Dessutom används borstar med olika styvhet som införs i kanalen och vevs där 5-7 gånger för att samla upp material.	Lokalbedövning - en injektion av bedövningsmedel (lidokain) i livmoderhalsen. Ibland kortvarig intravenös anestesi.	Smärta är frånvarande. Patienten kan känna tryck.	Ritning eller krampaktig smärta i könsområdet och vagina. Utsläpp med en blandning av blod 5-10 dagar.	Det finns en risk för vidhäftningar i livmoderhalskanalen.   Under proceduren är det möjligt att få en liten mängd material, vilket komplicerar diagnosen.   Metoden anses vara otillräckligt informativ.

Hur förbereder jag sig för en biopsi i livmoderhalsen?

2 dagar före studien bör alla effekter på livmoderhalsen undvikas.

• Avstå från sexuellt samlag;
• Använd inte tamponger;
• Ducka inte;
• Injicera inte läkemedel i slidan som inte föreskrevs av gynekologen;
• Efter överenskommelse med läkaren administreras Terzhinan i slidan om natten;
• Om det finns anestesi (generell anestesi), kan du inte äta och dricka 8 timmar före biopsin;
• Innan proceduren måste du ta en dusch och tvätta grundligt de yttre könsorganen. Tvätta inte i slidan.

Vad kan vara resultatet av en biopathistologi?

  I laboratoriet utförs en cytologisk och patomorfologisk undersökning av en biopath - vävnadsprover erhållna genom biopsi. Levande eller fixerade döda celler undersöks under ett mikroskop. Särskild uppmärksamhet ägnas åt cellernas form, stadiet för deras mognad, storleken och antalet kärnor och intracellulära inneslutningar.

Villkor som du kan uppfylla i slutet:

Resultaten av en histologisk undersökning av biopaden

1. Det negativa resultatet av biopathanalysen är  betyder att kvinnan är frisk. De "bra" biopsi-resultaten är:

• Ingen patologi  - Undersökning av biobanan avslöjade oförändrade celler i det cylindriska och flerskiktsepitelet. Det förekommer inga förändringar före cancer, tecken på livmoderhalscancer och andra sjukdomar.
• Mindre cellförändringar  - mindre förändringar i formen av celler, vilket kan vara en följd av den inflammatoriska processen. De utgör inte ett hot mot kvinnors hälsa.

2. Godartade bakgrundsförändringar -tillstånd som behöver behandling, men inte utgör ett hot mot kvinnors liv och hälsa .

3. Prekancerösa förhållanden - patologier som kräver behandling. Om du inte vidtar lämpliga åtgärder kan cancer utvecklas mot deras bakgrund.

• Tecken på spridning är små celler med ett tunt membran;
• Atypiska celler med förstorade eller reducerade kärnor;
• Perinuclear vakuolisering - vakuoler är inte belägna i cytoplasma, utan mellan de yttre och inre skalen i kärnan.

• Dysplasi I (svag CIN-I) - atypiska celler finns endast i ytskiktet;
• Dysplasi II (måttlig CIN-II) - atypiska celler i ytan och mellanliggande skikt;
• Dysplasi III (uttryckt av CIN-III) - atypiska celler i alla skikt av epitelet i stort antal.

  Dysplasi manifesteras av följande cytologiska tecken:

• Överträdelse av lagren av skiktat squamous epitel;
• Små omogna celler med tunna membran;
• Celler med olika typer av kärnor;
• Celler med flera kärnor;
• Stora kärnor som upptar det mesta av cellvolymen;
• En ökning av antalet spetsiga celler - akantos;
• Felaktig keratinisering av epitelet - parakeratos;
• Brott mot mitotisk aktivitet - atypisk uppdelning av epitelceller.

Kom ihåg att ett prekanceröst tillstånd inte är cancer. Denna fras indikerar att utan behandling är denna sjukdom 40-65% kan förvandlas till cancer, efter en viss tid (månader, år).

4. Cervical cancer -malign neoplasma i livmoderhalsen.

• Spridande Leukoplakia- förtjockning och keratinisering av epitelet som täcker den vaginala delen av livmoderhalsen. Maligna celler detekteras i provet.
• Fält av atypiskt epitel  - Fokus för spridning med tydliga gränser och en konkav yta. Bland atypiska celler finns cancerceller.
• Papillär zon av atypiskt epitel  - vit-gula fokuser på epitelväxt nära den yttre svelget som innehåller cancerceller.
• Atypisk transformationszon  i zonet för transformation av det cylindriska epitelet till ett flerskikt, finns maligna celler med onormala kärnor, försämrad mognad, atypiska kärl, keratiniserade körtlar. Mer än 1/3 av cellerna i det lagdrivna skivepitelet har tecken på spridning - aktiv patologisk celldelning.
• Atypisk vaskulariseringszon  - Atypisk spridning av blodkärl som inte drar sig samman under inverkan av ättiksyra och vasokonstriktorläkemedel. Kapillärer är korta, vridna, ojämna, utökade. Kärlen har en ovanlig form (korkskruv, komma), de har inte anastomoser - platserna där fartygen går med. Sådana förändringar i kapillärerna orsakas av en ondartad process.
• Preinvasiv livmoderhalscancer  (intraepitelcancer). Det första stadiet av livmodercancer, när tumören inte sträcker sig bortom källarmembranet. Maligna celler kan ännu inte infiltrativ tillväxt - de tränger inte in djupt i vävnaden, bryter inte med dess struktur och funktioner. Visas i området för det yttre svelget, i transformationszonen vid gränsen mellan det cylindriska och flerskiktsepitel. Hos kvinnor äldre än 50 år kan den lokaliseras i livmoderhalskanalen. Bildar inte metastaser. Det lämpar sig väl för behandling, det är nödvändigt att ta bort slemområdet. Beroende på strukturen hos atypiska celler skiljer man två former av intraepitelcancer:

• Differentierad form - maligna celler behåller förmågan att differentiera, likna livmoderhalsepitel.
• Udifferentierad form - celler förlorar sin förmåga att mogna och differentiera. På grund av detta saknas stratifiering i skivepitel.

• Mikroinvasiv livmoderhalscancer  (Microcarcinoma). En mindre aggressiv form av livmoderhalscancer. Tumörens primära fokus växer i slemhinnens djup upp till 5 mm och i längd upp till 7 mm. Behandling - avlägsnande av livmodern, övre tredjedel av slidan, bäcken och andra regionala lymfkörtlar.
• Invasiv livmoderhalscancer. Malign cervical tumör i olika storlekar. I detta skede finns det metastaser i de omgivande fiber- och lymfkörtlarna. Behandling: avlägsnande av livmodern med bilagor och kemoradioterapi (kemoterapi och bestrålning av bäckenorganen). I de senare stadierna används endast kemoterapi.

  En bekräftad onkologisk diagnos är inte en mening. Cervical cancer behandlas ganska framgångsrikt. Och när en sjukdom upptäcks i de tidiga stadierna kan en kvinna till och med behålla förmågan att få barn.
  Din läkare bör vara ansvarig för att avkoda resultaten av biopsin. Samtidigt tar han hänsyn till ålder, hormonell bakgrund, antalet födelser, resultaten av colposcopy och smet på cytologi, klagomål från en kvinna. Baserat på dessa uppgifter ställer gynekologen en diagnos och föreskriver behandling eller leder honom till ett samråd med en onkolog.

Vilka sjukdomar kan upptäckas genom livmoderhalsbiopsi?

sjukdom	definition	Tecken upptäckt av biopsi	Behandling taktik
Kronisk cervicit	Inflammation i livmoderhalsen i livmoderhalsen.	Proliferation - accelererad celldelning.   Leukocytinfiltration - ett högt antal vita blodkroppar i vävnaden.   Tecken på dystrofi och celldegeneration är möjliga.	Antiinflammatorisk behandling är nödvändig: vaginala tabletter och kapslar Terzhinan, Polizhinaks, Klion-D.
Skivepitelcellsmetaplasi	Den normala läkningsprocessen för erosion i livmoderhalsen under vilken utbyte av det cylindriska epitelet med ett stratifierat squamous äger rum.	Metaplastiskt epitel i stora mängder.   Celler i det cylindriska och skivepitelet oförändrat.	Ingen behandling krävs.
Ektopi eller pseudo-erosion	Den patologiska processen, åtföljd av utgången från det cyniska epitelet utanför gränserna för den yttre farynen till livmoderhalsens vaginala del.	Metaplastiska (övergångs) epitelceller med en stor kärna.   Celler med normalt cylindriskt och skivepitel.   Deformerade celler med oregelbunden form.	Hormonell och antiinflammatorisk terapi. Återställning av vaginal mikroflora. Vid behov laser- eller kryodestruktion eller cauterisering med läkemedel (solvvagin).
Cervical polypper	Utväxt i livmoderhalskanalen. Vanligtvis är dessa neoplasmer godartade, men i vissa fall förvandlas deras celler till cancer.	Cylindriskt eller stratifierat skivepitel.   Deformerade celler med oregelbunden form indikerar inflammation.   Atypiska celler med onormal cytoplasma, förändrade kärnor etc. är möjliga.	Borttagning av polyper genom curettage av livmoderhalsen i livmoderhalsen.
Platt kondylom	Sexuellt överförd virussjukdom i livmoderhalsceller. Ofta åtföljs av dysplasi.	Coilocyter i olika skikt av epitelet.   Atypiska celler med förstorade kärnor med oregelbunden form.   Epitelceller med varierande grad av keratinisering med nedsatt mognad.   Förstorade celler i basalskiktet av skivepitel.   Tecken på spridning är små celler med ett tunt membran.   Perinuclear vakuolisering - vakuoler mellan de yttre och inre skalen i kärnan.	Antiviral behandling. Om det inte är effektivt är kirurgiskt avlägsnande av kondyloma nödvändigt.
Leukoplakia med atypia	Ökad keratinisering av det stratifierade skivepitelet på livmoderhalsens vaginala del.	Celler av stratifierat skivepitel med nedsatt mognad.   Många squamous squamous skalor i cytoplasma, varav kärnan är frånvarande.   Karakteristiska korn i epitelceller, liknande inneslutningar som finns i maligna celler.   Det finns inget glykogen i cellerna.   Oregelbundet arrangemang av basalceller i epitelets tjocklek.   Atypiska celler kan visas.	Kirurgisk behandling. Borttagning av det förändrade området med ett kirurgiskt instrument, laser eller radiokniv.
Cervikal dysplasi	En sjukdom åtföljd av en kränkning av strukturen i livmoderhalsepitelet. Ofta orsakat av humant papillomavirus.	Överträdelse av lagren av skiktat squamous epitel.   Stiftiga celler i stort antal.   En avvikelse i cellens struktur - atypisk storlek, form, kärnans struktur och funktioner i cytoplasma.   Celler med brott mot keratinisering.   Resultatet av en biopsi beror på graden av dysplasi: Låg grad  - Atypiska celler finns endast i de övre skikten av epitelet. Medium -  atypiska celler i ytan och mellanliggande skikt av epitelet. Uttryckt examen  - atypiska celler i alla skikt i slemhinnan. Hög risk för övergång till livmoderhalscancer.	Antiviral och antiinflammatorisk behandling. Det andra och tredje steget kräver kirurgisk behandling, cauterisering eller kryodestruktion.
Cervical cancer	Utseende av maligna celler i livmoderhalsslemhinnan.	Atypiska celler med tunna membran och ett stort antal kärnor upptäcks.   Kärnorna är stora, har en svampig struktur och ett deformerat kärnmembran.   Formerna och storleken på maligna celler varierar mycket.	Behandling av en onkolog. Beroende på form och stadium av livmoderhalscancer krävs det att ta bort en del av slemhinnan, livmodern, livmodern med bihang och lymfkörtlar.   Parallellt genomförs kemoterapi och strålbehandling för att förstöra maligna celler som kan spridas från cancerens primära fokus och orsaka utbrott av metastaser.

Vad man ska göra efter att ha tagit en biopsi

2 veckor efter biopsin måste du följa ett antal regler. De syftar till att minska risken för blödning och förhindra infektion i såret.

• Med spotting kan du använda kuddar. Tamponger skadar livmoderhalsen i livmoderhalsen och förhindrar läkning, därför är de förbjudna under denna period;
• För att minska smärta kan du ta ibuprofen-baserade läkemedel eller paracetamol ;
• Uteslut samlag i 2-3 veckor;
• Vägrar att besöka baden, bastun, ta inte ett varmt bad;
• Besök inte poolen, stranden, simma inte i öppet vatten;
• Ta inte blodförtunnare som kan orsaka kraftig fläckning - aspirin, heparin, warfarin;
• Begränsa fysisk aktivitet. Utesluta tillfälligt sport, viktlyft mer än 3 kg;
• Begränsa din sittplats. I detta fall ökar trycket på livmoderhalsen;
• Använd inte vaginala former av läkemedel (suppositorier, tabletter, douchingslösningar) utan recept från läkare.

För att påskynda läkningen av livmoderhalsen efter en biopsi, applicera:

• Ornidazol 500 2 gånger om dagen i 5 dagar för att förebygga infektioner efter intervention;
• Genferon för 1 000 000 enheter rektal suppositorier för natten på 10 dagar. Ett immunmodulerande läkemedel som påskyndar regenerering och ökar immuniteten;
• Terzhinan - vaginala tabletter. Antibakteriell och svampdödande medicin för att förebygga inflammatoriska komplikationer. Introduceras i slidan på natten i 6 dagar.
• Betadine ljus. Antimikrobiellt medel effektivt mot bakterier, svampar och virus. 1 gång om dagen i 7 dagar.

  Efter 10-14 dagar börjar skabbet på sårstället efter en biopsi att lösa upp. I detta skede, utnämna:

• Depanthol ljus. Det påskyndar regenerering, har en antimikrobiell effekt. Gå in i vagina 1 suppositoriet på natten i 10 dagar;
• Efter 10 dagar är en immunmodulator med antiinflammatorisk effekt galavit. 1 ljus på natten vaginalt. De första 5 dagarna dagligen, sedan varannan dag.

  Vi påminner dig om att alla läkemedel, särskilt de som injiceras i slidan, endast kan användas efter överenskommelse med läkaren!

Symtom som kan indikera komplikationer efter en biopsi:

• En ökning av kroppstemperaturen över 37,5 grader;
• Svår smärta i nedre del av buken;
• Mycket blodigt urladdning som varar mer än sju dagar;
• Riklig fläckning efter knapphet;
• Mörk urladdning med blodproppar;
• Gul urladdning med en obehaglig lukt;
• Ökad smärta i livmodern, försämring av det allmänna tillståndet.

  Om dessa symtom uppträder, kontakta en gynekolog.

I vissa fall kan du efter ett pap-test, undersökning på en gynekologisk stol eller en gynekolog förskriva ett diagnostiskt förfarande som en biopsi i livmoderhalsen. Denna studie involverar att ta ett eller flera vävnadsprover av livmoderhalsen och deras histologiska analys för att bestämma avvikelser, förkankarös eller cancerös celldegeneration.

För att en sådan diagnostisk metod ska ge de mest tillförlitliga resultaten, är det nödvändigt att bestämma indikationer och kontraindikationer för dess implementering, välja rätt datum för dess implementering och typen av vävnadsprövningsteknik. Innan proceduren måste kvinnan genomgå nödvändig utbildning, vars korrekthet också kommer att avgöra analysens tillförlitlighet.

I den här artikeln kommer vi att bekanta dig med indikationer, kontraindikationer, metoder för att förbereda och utföra en biopsi i livmoderhalsen.

vittnesbörd

Om läkaren under kolposkopi upptäcker förändringar i livmoderhalsen är det möjligt att han föreskriver en biopsi för patienten för att klargöra diagnosen.

En gynekolog kan föreskriva utförandet av en sådan diagnostisk procedur för eventuella misstänkta patologiska förändringar i livmoderhalsen.

Oftast föreskrivs en biopsi i följande kliniska fall:

• tveksamma eller negativa resultat (smeta på cytologi);
• närvaron på livmoderhalsen, vårtor, polyper;
• identifiering av misstänkta förändringar under kolposkopi (atypiska kärl, jodnegativa områden, grov mosaik och skiljetecken, acetabulärt epitel etc.).

Kontra

Ibland kan en biopsi i livmoderhalsen inte utföras förrän vissa kontraindikationer har lösts:

• smittsamma och inflammatoriska processer i könsorganen;
• störningar i blodkoagulationssystemet;
• menstruation.

En annan relativ kontraindikation för biopsi kan vara graviditet. I sådana fall utförs inte alltid denna diagnostiska procedur.

När kan en livmoderhalsbiopsi utföras under graviditeten?

Om patologiska förändringar i vävnaden i livmoderhalsen i livmoderhalsen upptäcks under graviditeten, fattas alltid beslutet om behovet av en biopsi individuellt.

Under de tidiga (upp till 12 veckorna) eller senare perioderna kan en sådan procedur vara osäker och orsaka missfall eller för tidig leverans. Därför rekommenderar gynekologer vanligtvis att ta prov på vävnad under graviditetens andra trimester, när risken för sådana komplikationer blir lägst.

Om andra studier visar att de avslöjade patologiska fokuserna i livmoderhalsens vävnader inte kräver omedelbar diagnos, kan en biopsi utföras redan under postpartumperioden. I sådana fall utförs studien 6 veckor efter leverans.

Typer livmoderhalsbiopsi

Provning av livmoderhalsvävnad kan utföras med olika metoder. Valet av denna eller den här metoden beror på den preliminära diagnosen och ett antal andra parametrar, och några av biopsiteknikerna är inte bara diagnostiska utan också medicinska procedurer.

Det finns sådana sorter av livmoderhalsbiopsi:

1. Syn (eller punktering). Denna teknik är den vanligaste och utförs under kolposkopi. De mest misstänkta vävnadssidorna tas för analys. För att få dem används en speciell biopsi-nål, som kan hålla en vävnadskolonn. En sådan procedur kan utföras på poliklinisk basis, kräver inte spinal, epidural anestesi eller allmän anestesi. Under proceduren känner patienten bara en lätt stickande känsla eller något tryck som passerar på bara 5-10 sekunder.
2. Konhotomnaya. Denna typ av biopsi skiljer sig nästan inte från en punktering, men för dess utförande används den med en conchotome (ett verktyg som liknar sax i sitt utseende). Proceduren kan utföras på poliklinisk basis, och lokalbedövning används för smärtlindring. Efter att ha tagit material för analys kan en kvinna ha upptäckt under en tid.
3. Loop (eller elektrokirurgisk, elektroexcision). Under denna procedur skalas de förändrade delarna av livmoderhalsvävnaden av med ett verktyg som liknar formen som en slinga. En elektrisk ström passerar genom den, vilket säkerställer separering av nödvändiga vävnader. Proceduren kan utföras på poliklinisk basis efter lokalbedövning. Det antas att denna typ av biopsi kan snedvrida resultaten från analysen, eftersom "förkolade" partiklar finns i de uppsamlade vävnaderna. Efter att ha tagit ett prov av materialet på detta sätt tar läkning längre tid och patienten kan uppleva blodigt urladdning från slidan i flera veckor. Dessutom rekommenderar vissa experter inte att utföra detta förfarande för kvinnor som planerar en framtida graviditet, eftersom efter vävnadsuppsamling på halsen kan det uppstå cicatriciala förändringar som stör den normala befruktningen eller bärandet av fostret.
4. Kilformad (eller knivformad, utvidgad, kallkniv, cervikal konisering). Denna procedur utförs med användning av en konventionell kirurgisk skalpel. En liten bit av en cervikal triangulär form tas som ett vävnadsprov. Klipp utförs så att de mest misstänkta lagren i denna del av livmodern tas för analys. Denna metod för provtagning av materialet kan inte bara vara diagnostisk, utan också terapeutisk. Det utförs alltid på ett sjukhus, eftersom det måste använda tillräcklig smärtlindring (generell anestesi, ryggrad eller epidural anestesi). Efter interventionen kan kvinnan släppas samma eller nästa dag. Under de närmaste veckorna kan hon känna mild smärta i nedre del av magen och observera blodig utflöde i varierande grad av överflöd från slidan.
5. Cirkulär (eller cirkulär). Denna metod är en typ av cervikalkonisering och utförs med hjälp av en skalpell eller radiovågkniv. Under interventionen tas ett stort vävnadsområde med en obligatorisk fångst av en del av livmoderhalskanalen. Denna metod kan förskrivas för diagnostiska eller terapeutiska ändamål. Det utförs under generell anestesi, ryggrad eller epidural anestesi på sjukhus. Precis som efter koniseringen av livmoderhalsen kan en kvinna känna smärta i nedre del av buken i flera veckor efter ingreppet och observera blodigt utflöde i olika grad av överflöd från slidan.
6. Radiovåg. Denna teknik utförs med en Surgitron-radiovågkniv och lämnar inte någon betydande skada på livmoderhalsen. Efter vävnadsuppsamling kan en kvinna uppleva små fläckar, men de slutar efter 2-3 dagar. En sådan procedur orsakar sällan komplikationer och cicatriciala förändringar kvarstår inte på organet. Ofta rekommenderas att utföra denna typ av biopsi specifikt för kvinnor som fortfarande planerar en graviditet.
7. laser. Vävnadsprovtagning för analys utförs med en laserkniv på sjukhusmiljö, eftersom allmän bedövning krävs för att utföra en sådan intervention. Denna teknik orsakar sällan några komplikationer, är mindre traumatisk och behöver inte långvarig rehabilitering (fläckstopp de första dagarna efter ingreppet).
8. Endocervical curettage. Denna biopsiteknik skiljer sig något från de tidigare, eftersom den involverar curettage av livmoderhalscanalen. Tack vare denna manipulation är det möjligt att få vävnad direkt från livmoderhalskanalen för att upptäcka atypiska celler i dem. Proceduren kan utföras efter intravenös anestesi.

Vilken dag i menstruationscykeln tar en biopsi

  En biopsi utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln, omedelbart efter slutet av menstruationen.

De mest gynnsamma dagarna för vävnadsuppsamling är de första dagarna - 5-7 dagar från den första dagen av menstruationen, omedelbart efter att de har slutförts. Experter rekommenderar att man utför en biopsi i dessa dagar för att vävnadsskadorna som bildas efter proceduren ska läka helt innan nästa månadsblödning börjar.

Vilka tester måste göras innan biopsi

Provtagning av livmoderhalsvävnad är en invasiv procedur och efter dess utförande kvarstår skador på organets yta, vilket kan bli ingångsporten för infektion eller en källa till blödning. För att utesluta sådana komplikationer av en biopsi tilldelas en kvinna ett antal diagnostiska studier:

• kliniskt blodprov;
• koagulering;
• test för att upptäcka infektioner: utstryk på mikrofloran, analys för en latent infektion, blodprover för hepatit, syfilis och HIV;
• smeta på cytologi.

Hur man förbereder sig för en biopsi

För att få de mest pålitliga resultaten av studien och förebygga komplikationer i förberedelserna för en biopsi, bör en kvinna följa ett antal regler:

1. 2 dagar före förfarandet, vägra kön.
2. 2-3 dagar före studien, sluta doucha, använd inte tamponger och injicera inte läkemedel i slidan.
3. Vid behov, utför lokalbedövning för att utföra ett test för att identifiera en eventuell allergisk reaktion på det använda anestetikumet.
4. Om det är nödvändigt att utföra generell anestesi, kontakta en anestesiolog och, om nödvändigt, följa upp hans rekommendationer (ytterligare studier, ta ett lugnande medel dagen före ingreppet osv.).
5. Innan proceduren ska du ta en hygienisk dusch.
6. Om det är planerat att genomföra generell anestesi, ska den sista måltiden och vätskan äga rum 8-12 timmar före proceduren.
7. Underteckna samtyckedokument för biopsi.

Vilka typer av anestesi används för att slutföra proceduren?

Intensiteten för smärta under en livmoderhalsbiopsi beror på följande parametrar:

• metod för att utföra vävnadsprovtagning;
• nivån på smärtkänslighet hos patienten;
• volym invasiv intervention.

Om det bara finns ett litet fokus för vävnadsuppsamling kanske inte bedövning utförs, eftersom det inte finns några smärtreceptorer på livmoderhalsen. Om en större invasiv intervention planeras eller patienten är mycket känslig för smärta, orolig eller nervös, kan lokalbedövningsmedel användas för att eliminera smärtan. Sådana läkemedel appliceras på livmoderhalsen i form av en spray eller injiceras i dess vävnad. Dessutom rekommenderas en kvinna att koppla av under vävnadsuppsamling. Detta tillstånd minskar sannolikheten för att krampa livmodersammandragningar och gör smärtan mindre märkbar.

För vissa typer av biopsier kan generell anestesi, epidural eller spinal anestesi rekommenderas. I sådana fall bör kvinnan konsulteras av en anestesiläkare. Om det är nödvändigt kan denna specialist förskriva ytterligare diagnostiska tester (EKG, tester osv.) Som gör att han kan bedöma det allmänna hälsotillståndet och välja de lämpligaste läkemedlen för säker smärtlindring.

Hur man gör en studie

Metoden för att utföra en livmoderhalsbiopsi beror på den metod som din läkare har valt. Efter utnämningen av en procedur måste han nödvändigtvis bekanta sig med de grundläggande principerna för dess genomförande.

Cervikalbiopsi på poliklinisk basis

Om proceduren kommer att utföras på kliniken, kommer inte ryggrad, epidural anestesi eller allmän anestesi att användas för det.

En biopsi kommer att utföras enligt följande:

1. Patienten ligger på en gynekologisk stol, som för en rutinundersökning.
2. En spegel förs in i slidan och starkt ljus skickas till livmoderhalsen.
3. Vid behov utförs det (bevattning av livmoderhalsen med en lösning av lokalbedövningsmedel eller dess administrering som en injektion).
4. Ett prov av misstänkta vävnadsställen samplas och det resulterande materialet skickas till laboratoriet för histologisk analys.
5. Efter avslutad procedur kan patienten gå hem.

Längden på en sådan procedur är högst en halvtimme. Efter avslutad bestämmer specialisten datum för nästa undersökning, ger patientens rekommendationer om vissa begränsningar och introducerar symtomen, i händelse av vilken hon bör rådfråga en läkare.

Cervical biopsi på ett sjukhus

Om en kvinna föreskrivs en typ av biopsi, som bör utföras efter ryggmärg, epidural anestesi eller intravenös anestesi, kommer hon att behöva sjukhusvistelse i 1-2 dagar. Proceduren utförs i operationssalen på en gynekologisk stol.

Efter att ha utfört rygg- eller epiduralbedövning är kvinnan medveten, men känner inte den nedre halvan av kroppen, och efter generell anestesi somnar hon. Beroende på det kliniska fallet kan varaktigheten för en sådan intervention vara från 40 minuter till 1,5 timmar.

Efter avslutad biopsi bör patienten stanna under medicinsk övervakning i flera timmar eller tills nästa morgon. Efter det, i frånvaro av komplikationer, är hon utskrivet och måste följa ett antal medicinska rekommendationer. Vid utskrivning fastställer läkaren datum för nästa undersökning.

Efter proceduren

  För vissa kvinnor, några dagar efter en biopsi av livmoderhalsen, är mild smärta i nedre buken och i vagina en oro.

Om biopsin utfördes på en klinik ges kvinnan sjukskrivning under 1-2 dagar. När man utför proceduren på ett sjukhus utfärdas vanligtvis ett intyg om arbetsoförmåga i 7-10 dagar. Resultaten från studien erhålls efter 10-14 dagar, och nästa möte och undersökning av en gynekolog utförs efter 4-6 veckor.

Efter en biopsi har nästan alla kvinnor upptäckt från slidan. Deras varaktighet och överflöd beror på metoden som används för att ta materialet. Efter att ha genomfört en radiovåg, laser, punktering eller konkotomisk biopsi finns det rikliga sekretioner som slutar efter 2-3 dagar. Om en kvinna utförde en kilformad, cirkulär eller loopbiopsi, observeras urladdning i flera veckor. Under de första dagarna är de ganska rikliga och liknar urladdning under menstruationen och blir sedan fläckiga.

Efter biopsiproceduren kan svampar inte sättas in och endast kuddar bör användas. Ibland används vid biopsin speciallösningar. I sådana fall kan urladdningen ha en brun eller grönaktig färg under flera dagar. Detta bör inte skrämma en kvinna.

Dessutom, efter en sådan studie i flera dagar, kan vissa kvinnor uppleva smärta i nedre del av buken eller i slidan. För att eliminera dem krävs inte ett smärtstillande medel, och snart elimineras de oberoende.

Efter att ha utfört en biopsi måste en kvinna följa följande läkares rekommendationer:

1. Avstå från fysisk aktivitet och samlag. Som ett minimum bör en sådan begränsning observeras under de första 14 dagarna, men beroende på metoden för provtagning av materialet för studien kan perioden vara annorlunda. Mer exakt kommer varaktigheten av dessa begränsningar att bestämmas av läkaren.
2. Använd inte tamponger, vaginala doseringsformer (suppositorier, krämer, tabletter etc.) och douch inte.
3. Ta inte ett bad, använd inte bastur, bad, pooler. Använd endast en dusch för hygien.
4. Lyft inte vikter större än 3 kg.

När man ska kontakta en läkare omedelbart

I vissa fall kan en kvinna börja blöda efter en biopsi eller utveckla en infektiös komplikation. Anledningen till att omedelbart kontakta en läkare bör vara utseendet på följande symtom:

• kraftig blödning (rött eller mörkt blod med blodproppar);
• urladdning liknande i överflöd med menstruation, varar mer än sju dagar;
• mild, men långvarig, blodig urladdning i mer än 2-3 veckor;
• utseendet på gulaktigt utsläpp med en obehaglig lukt;
• temperaturökning över 37,5 ° C;
• intensiv smärta i nedre del av buken eller i slidan.

Möjliga komplikationer

I de flesta fall, efter en conchotomic, punktering, laser och radiovågbiopsi, finns det inga oönskade konsekvenser. Efter en loop, cirkulär eller konisk biopsi kan cicatriciala förändringar förbli på halsen. I vissa fall kan de bli ett hinder för framtida befruktning och normal graviditet.