Amning och tilläggsmatning. Hur du matar ditt barn ordentligt med modersmjölksersättning

En bedömning av tre kriterier hjälper dig att förstå om du behöver komplettera ditt barns matning: viktökning under månaden, barnets beteende i intervallet mellan matningarna och mängden mjölk som konsumeras per dag. Tillägget kommer endast att krävas om dessa indikatorer inte motsvarar normen, trots att barnet är friskt.

En bedömning av tre kriterier hjälper dig att förstå om du behöver komplettera ditt barns matning: viktökning under månaden, barnets beteende i intervallet mellan matningarna och mängden mjölk som konsumeras per dag.

Det är nödvändigt att komplettera barnet med formel endast om dessa indikatorer inte motsvarar normen, trots att barnet är friskt.

Och även sådana problem som laktasbrist hos ett barn, kolik eller uppkomsten av osäkra mikroorganismer i modersmjölken är inte en anledning att införa kompletterande utfodring eller ersätta naturlig näring med konstgjord.

Ersättningsproblemet bröstmjölk- minimera den skada som bristen kan orsaka för barnet. Därför bör blandningen vara så nära "källan" som möjligt i sin kemisk sammansättning.

Det bör introduceras gradvis under 5-7 dagar, börja med en liten mängd (upp till 30 g). Om ditt barn upplever en försämring finns det inget behov av att sluta använda produkten, bara öka inte mängden för att ge barnets kropp en chans att vänja sig vid den.

För att förstå om ditt barn behöver kompletteras måste du utvärdera tre kriterier.

På en månad går ett barn upp i vikt i genomsnitt med minst 600 g (baserat på födelsevikt) eller minst 150 g per vecka.

Intervallet mellan matningarna är minst 2,5 timmar och under denna period ser han inte hungrig ut.

Mängden bröstmjölk som barnet "äter" motsvarar hans behov: 1/5 av hans faktiska vikt vid en ålder av upp till 1 månad; 1/6-1/7 - upp till 5-6 månader.

Du kan avgöra om detta stämmer om du väger barnet efter att ha ätit, inte bara en gång, utan under hela dagen, gärna flera gånger i rad.

Om alla angivna krav är uppfyllda i ditt fall, får barnet vad han behöver, och fram till 4-5 månader behöver han inte komplettera eller introducera kompletterande livsmedel.

Efter att ha upptäckt eventuella avvikelser från dessa krav är det första du behöver göra att ta reda på om de är förknippade med några sjukdomar eller störningar i barnets hälsa (inklusive tarmdysbios, där bröstmjölken absorberas mindre, vilket är anledningen till att barnet gör det. inte gå upp i vikt), amningskris (detta är när det, efter 2-3 dagar av brist på bröstmjölk, återkommer fullt ut), eller orsaken är dess ihållande brist (läkare kommer att kalla detta tillstånd hypolakti eller hypogalakti) .

Om bröstmjölken inte räcker måste barnet kompletteras med formel - dess substitut. Kom ihåg att problem som laktasbrist hos ett barn, kolik eller uppkomsten av osäkra mikroorganismer i modersmjölken inte är en anledning att införa kompletterande utfodring eller ersätta naturlig näring med konstgjord.

Syftet med modersmjölksersättning är att minimera den skada som brist på mjölk kan orsaka barnet. Blandningen bör vara så nära "källan" som möjligt i sin kemiska sammansättning för att tillgodose barnets behov av näringsämnenÅh.

Samtidigt bör det också hjälpa utvecklingen av matsmältningssystemet och innehålla de nödvändiga komponenterna för spridningen av nyttiga bakterier i tarmarna. Dessa krav uppfylls av konventionella (icke-terapeutiska) anpassade mjölkformler.

Deras sammansättning är mest lik sammansättningen av bröstmjölk i alla dess komponenter: jämfört med komjölk minskas deras totala proteininnehåll (till 1,4-1,6 g/100 ml), och det representeras av en blandning av kasein (den viktigaste protein från komjölk) och vassleproteiner (de dominerar i bröstmjölk) i förhållandet 40:60 eller 50:50. Dessa siffror ligger nära de för bröstmjölk (45:55).

En förutsättning är förekomsten av mjölksocker (laktos) i blandningen, som utgör en betydande andel i bröstmjölken.

Även om alla bröstmjölksersättningsprodukter är lika i sin sammansättning, händer det att barnets kropp inte accepterar en formel, utan lätt absorberar en annan av samma typ.

Blandningen ska administreras gradvis under 5-7 dagar, börja med en liten mängd (upp till 30 g). Om ditt barn upplever en försämring finns det inget behov av att sluta använda produkten, bara öka inte mängden på 2-3 dagar för att ge barnets kropp en chans att vänja sig vid den.

Om blandningen inte passar ditt barn, prova en annan lika noggrant. Men om produkten inte har orsakat någon försämring finns det ingen anledning att ändra den. Därför är det bättre att omedelbart välja en tillgänglig formel på grundval av att den kommer att behöva matas under lång tid, kanske upp till 1,5-2 år.

Den vanligaste av de anpassade mjölkformerna: "Frisolak" (Friesland), "Nan" (Nestlé), "Nutrilon" (Nutritsia), "Humana" (Humana), "HiPP" (HiPP), "Semper Baby" (Semper) ), "Mikamilk", "Agusha".

Det finns åldersnivåer som anges med en siffra efter produktnamnet: 1; 2 (formel för barn från 6 månader till 1 år); 3 (från 1 år) och till och med 4 (från 1,5 till 3 år).

Om barnet har hälsoproblem (till exempel kolik, förstoppning, uppstötningar) kan barnläkaren rekommendera en blandning från kategorin läkemedel.

Tilläggsmatning för ett ammat barn kan införas av olika anledningar. Nyfödda matas med utpressad bröstmjölk eller donatormjölk, men oftare använder de det förstås.

I vilket fall bör kompletterande utfodring införas och i vilket fall inte, är det bara en barnläkare som kan avgöra det individuellt förhållningssätt och väger alla "Bakom" Och "mot".

Tilläggsmatning, vad är det?

Kompletterande utfodring– Det här är tilläggsnäring för barnet, som införs för att kompensera för bristen på bröstmjölk. Blanda inte ihop tilläggsmatning och kompletterande utfodring ordineras vid behov enligt indikationer, oftare på grund av frånvaro eller brist på bröstmjölk, och kompletterande utfodring är tilläggsnäring som ges till alla barn från en viss ålder; mamma har tillräckligt med mjölk, men den kan inte längre tillgodose barnets näringsbehov.

Kompletterande utfodring av nyfödda på förlossningssjukhuset

Under de första dagarna efter födseln utsöndrar mamman råmjölk bara några milliliter, men denna lilla mängd är tillräckligt för att förse det nyfödda barnet med de nödvändiga näringsämnena är ganska kaloririka och innehåller vitaminer och antikroppar som är värdefulla för; den nyfödda. På grund av den lilla matvolymen har barnet inte svårt att äta från mammans bröst, och hans förmåga att svälja, suga och andas utvecklas. På den tredje eller fjärde dagen, när mjölk visas, kan barnet äta fullt ut. Men varje ung mamma undrar med jämna mellanrum om barnet har tillräckligt med mjölk eller bör ta till kompletterande mat. Jag kommer att ge de vanligaste farhågorna där kompletterande utfodring inte krävs.

• Ett barn som tappar 5-7% av sin födelsevikt under de första dagarna, vilket oroar mamman, är normen och händer inte för att barnet inte får tillräckligt att äta, det är bara att den lilla kroppen vänjer sig vid det nya ” levnadsförhållanden”, mycket snart kommer den lilla igen att börja intensivt gå upp i vikt Och när han lämnar förlossningssjukhuset kommer hans vikt att vara densamma som vid födseln, detta är ett av villkoren för utskrivning.
• Den nyfödda sover mycket. Detta är också helt normalt att barnet blir lika trött som mamman under förlossningen, så hon sover mycket. Om mamman fortfarande tycker att barnet sover för länge, är det bättre att försöka väcka honom och mata honom, annars blir han väldigt hungrig och mamman kanske inte har tillräckligt med mjölk. I värsta fall måste du komplettera med formel medan du ammar. Och för utvecklingen av amning är det mycket bättre att ta det så ofta som möjligt.
• Barnet är rastlöst. Barnet gråter inte alltid när han är hungrig senare kommer mamman att förstå att det finns många anledningar till att gråta - (våt blöja, barnet är kallt, varmt, etc.)
• Barnet gråter och vänder sig bort från bröstet, Detta faktum indikerar inte nödvändigtvis att mamman inte har mjölk oftare vet barnet helt enkelt inte hur man äter mjölk från bröstet. Mamman måste ha tålamod och lära honom, hon behöver lägga barnet på bröstet en kort stund, ju oftare desto bättre.
• Barnet fäster vid bröstet för ofta. Faktum är att om ett barn är upprört eller sjukt, kan han lägga sig till bröstet upp till 40 gånger om dagen, och det betyder inte alls att han är hungrig varje gång och det är nödvändigt att införa kompletterande matning under amning. Det är enkelt fysiologiskt behov Bebisen är bredvid sin mamma och känner hennes värme och kärlek.

Naturligtvis vill en trött mamma ibland ge sitt barn mat och vila, men det finns ingen anledning att göra detta. Det finns indikationer för att införa kompletterande utfodring de kan symboliskt delas in i ovillkorlig och villkorlig.

Ovillkorliga indikationer för införande av kompletterande utfodring:

• Av någon anledning kan mamman inte vara nära barnet;
• Barnet har intolerans mot modersmjölk;
• Mamman tar mediciner som kan skada barnet.

Villkorliga indikationer för införande av kompletterande utfodring

Indikationer från barnet:

• Låga blodsockernivåer hos den nyfödda som inte stiger även efter amning;
• Svår uttorkning med viktminskning större än 10 % och ökad nivå natrium, oavsett amning;
• Viktminskning hos ett barn på grund av brist på bröstmjölk från modern;
• Retention av avföring hos en nyfödd;
• Mjölk smälts inte tillräckligt, trots moderns normala mängd;
• Det finns ett behov av ytterligare administrering av vitaminer och andra näringsämnen.

Indikationer från mamman:

• Brist på mjölk som finns kvar även fem dagar efter avlägsnande av moderkakan;
• Brist på mjölk på grund av Sheehans syndrom, vilket kan uppstå på grund av allvarlig blodförlust under förlossningen;
• Underutveckling av bröstkörtlarna eller störningar av deras funktion som ett resultat av kirurgi eller patologi;
• Outhärdlig smärta under matning, som läkare inte kan lindra trots alla försök.

Hur man avgör brist på bröstmjölk

Om allt är klart med ovillkorliga indikationer för införande av tilläggsmatning, så uppstår med villkorade indikationer frågan om hur man avgör att barnet verkligen inte har tillräckligt med mjölk och att tilläggsmatning är nödvändig för ett ammat barn. För detta ändamål använder barnläkare, tillsammans med unga mödrar, vanligtvis följande metoder:

• Beräkning av urinvolym.
• Räknar antalet urinträngningar.
• Förväntad viktökningsmetod.
• Mätning av barnets vikt före och efter matning.
• Intuitiv metod.

Hur mycket mjölk ett barn ska äta beräknas utifrån barnets ålder, vikt och hälsostatus. Den mest allmänna beräkningsmetoden är beroendet av näringsvolymen på barnets kroppsvikt. Vid en ålder av upp till 2,5 månader bör barnet äta 1/5 av sin kroppsvikt, från 2,5 till 4 månader - 1/6 och 1/7 från 4 till 6 månader.

Mängden formeltillskott när du ammar kommer att bero på skillnaden mellan mängden mjölk som barnet äter och den mängd han bör konsumera.

Införande av kompletterande utfodring vid brist på bröstmjölk

Beslutet att omedelbart införa kompletterande utfodring vid brist på bröstmjölk beror på hur stor andel av dagsranson barnet får inte tillräckligt. Om bristen inte är mer än 50%, vidtar läkare först alla nödvändiga åtgärder för att stimulera amning och införa kompletterande utfodring av barn med formel tidigast en vecka senare, bara om situationen inte förändras. En brist på mer än 75% tvingar läkare att omedelbart besluta att införa kompletterande utfodring, men samtidigt ska mamman inte lämna försöket. Om mängden modersmjölk ökar, så minskar mängden tilläggsmatning.

Val av kosttillskott

Här ger alla läkare ett tydligt svar - bröstmjölk. Teoretiskt, om möjligt, är det nödvändigt att använda mammans utpressade mjölk om inte, mata barnet med donatormjölk. Men i praktiken, på förlossningssjukhus använder de ofta tilläggsmatning av barn med formel. De mest hypoallergena är blandningar baserade på proteinhydrolysat. De tolereras väl av nästan alla nyfödda. Vid hemkomsten kan mamman, under överinseende av en barnläkare, ändra formeln eller lämna den som gavs till barnet på förlossningssjukhuset.

Kompletterande utfodringsmetoder

Det finns många sätt att komplettera formeln när du ammar, var och en av dem har sina egna för- och nackdelar. Jag föreslår att vi överväger var och en av metoderna mer i detalj.

flaska


fördelar: En av de mest enkla sätt, kräver inga speciella färdigheter från både mor och barn.

Minus: Om ett ammat barn kompletteras med en flaska finns det risk för att bröstet överges. Bebis tar flaska och bröst olika sätt, vid matning från bröstet är barnets tunga inblandat, han trycker bröstet mot gommen med det, vid matning från flaska är främst kinderna inblandade, det är lättare att äta från flaska, och bebisen väljer det sedan .

För att minimera denna fara måste flera villkor uppfyllas:

• Se till att välja en flaska med rätt rektangulär eller oval form, utan att smalna av i mitten. Bröstvårtan ska vara liten, inte särskilt hård och rund i formen, så nära som möjligt formen av en kvinnlig bröstvårta. Det finns inget behov av att göra stora hål i bröstvårtan, detta stör sugreflexen hos den nyfödda. Mjölken ska inte rinna för snabbt, barnet ska göra en liten ansträngning, den optimala flaskmatningsprocessen bör vara 15-20 minuter
• Den korrekta matningstekniken är att om mamman har mjölk, måste du först mata barnet med mjölk från bröstet och sedan ge en flaska. Flaskmatning bör ske i samma ställning som amning.

Sprutan utan nål


fördelar: Billigt sätt, kan användas som engångsvara

Minus: Sprutans volym är liten, det finns risk för utrotning av sugreflexen vid komplettering av ett ammat barn.

För kompletterande utfodring används de största sprutorna på 5-10 ml matningsprincipen liknar injektioner - mjölk rinner ut ur sprutan när den pressas.

Alternativ för kompletterande matning med en spruta kan vara följande:

• Barnet suger på en spruta genom vilken mjölk rinner långsamt
• Mjölk kommer in i barnets mun genom ett rör vid sprutans ände
• Barnet suger på moderns finger eller bröst och mjölk förs in i mungipan genom ett rör. Det här alternativet är mest att föredra när man kompletterar barn med formel med delvis amning.

Sprutor med slang kan köpas på apoteket. Tandläkare använder dessa i sitt arbete. Det är inte svårt att bygga en själv genom att sätta en venkateter på sprutan. Men här är det nödvändigt att komma ihåg att katetern måste bytas efter varje matning, eftersom en blandning finns kvar i röret, vilket kan försämras och skada barnet.

Tesked


fördelar: Metoden är enkel och billig den kan användas vid rinnande näsa och i andra fall när det är svårt att suga. Skeden är lätt att desinficera.

Minus: Till en början är det ganska svårt att använda en sked när man matar barn med formel, eftersom barnet kommer att spotta ut det mesta av mjölken eller formeln. Denna metod är minst lämpad för att komplettera små barn med modersmjölksersättning under amning, eftersom den inte utvecklar sugreflexen. Det är bäst att använda det när det är lite tid kvar att introducera kompletterande livsmedel och vänja barnet vid en "vuxen" diet.

För att hjälpa ditt barn lära sig att äta från en sked snabbare kan du prova:

• Häll snabbt innehållet i skeden i mitten av tungan;
• Häll mjölk över kinden;

Nästa portion mjölk ska ges först när barnet har svalt den föregående. Du kan se att ditt barn är mätt när han slutar öppna munnen eller börjar spotta ut formeln.

Mjuk sked


fördelar: Materialet är behagligare för barnet, plus att skeden sätts in i flaskan, det finns ingen anledning att ständigt ösa upp en ny portion med risk för spill.

Minus: Det kostar mer än ovanstående enheter.

Det är lätt att använda en mjuk sked; mjölk häller ut när du trycker på utsprången på sidorna av skeden, du behöver inte trycka för hårt så att blandningen rinner in i skeden.

Men här kan vi inte utesluta möjligheten att om ett barn inte äter från en vanlig sked, så får han inte äta av den här heller.

Kopp

fördelar: Bägaren är mycket lätt att tvätta mellan matningarna, barnet äter från en kopp ännu snabbare än från en flaska. Kopmatning minskar sannolikheten för att luft sväljs, vilket resulterar i mindre uppstötningar och kolik.

Minus: Cupmatning kräver också viss skicklighet. Ej lämplig för barn med svag sugreflex.

För att komplettera dina barn med formel kan du använda vilken kopp som helst, men det är bättre att köpa en speciell med tunna väggar och gjord av ett material som lätt kan saneras. Men läkare rekommenderar tilläggsmatning från en kopp om barnet inte ammar alls. Att komplettera spädbarn med formel från en kopp medan de ammar kan påverka deras önskan att äta från bröstet negativt. Det är bättre att äta när barnet är upprätt eller halvsittande, du kan inte hälla mjölk i barnets mun; För tidigt födda barn smuttar oftast på mjölken, medan de som är födda i tid smuttar på den. Bägaren ska ständigt lutas försiktigt så att barnet inte slutar äta eller sväljer luft.

fördelar: Formen och metoden för matning är så nära amning som möjligt, låg risk att svälja luft.

Minus: Högt pris. Används främst för att mata spädbarn med genetiska avvikelser, på grund av vilka barnet inte har en sugreflex.

Att använda en sippy cup är inte svårt, det viktigaste är att hälla den nödvändiga delen av mjölk och släppa ut luften. Mjölkflödet kan justeras genom att vrida på koppen.

Fingermatning

fördelar: En av de mest fysiologiska av alla metoder för tillskott av formel under amning, under utfodring är det alltid taktil kontakt mellan barnet och mamman.

Minus: Kan orsaka bröstvägran på grund av att när den används den här metoden barnet behöver inte anstränga sig "skaffa sig" mjölk.

Mjölk tillförs genom en spruta eller sond i barnets mun medan han suger på fingret. Du kan använda en spruta med sugrör.

Kompletterande matning vid bröstet

fördelar: Den mest naturliga metoden för att komplettera ett barn som ammas. Barnet vänjer sig vid att äta från bröstet, vilket dessutom stimulerar mjölkproduktionen hos mamman.

Minus: Inte lämplig för bebisar som inte vill amma. Svårigheter med steriliseringsrör.

Användningssystemet är inte enkelt, och består vanligtvis av en flaska och ett rör fäst vid den, med flaskan något upphöjd så att mjölk rinner in i röret. Barnet placeras vid bröstet och en slang förs in i munnen, barnet suger samtidigt bröstet och mjölken från slangen. Ibland matas barnet först helt enkelt från bröstet, sedan förs en sond in i mungipan.

Ett sådant system kan köpas i en butik det finns flera alternativ från olika tillverkare, eller så kan du göra det själv genom att fästa ett sugrör på en nappflaska. Sonden måste tvättas, kokas, eller ännu bättre, bytas efter varje matning. Många mammor använder just detta system för att införa kompletterande matning, eftersom fysisk kontakt med den nyfödda är viktig för dem, och eftersom barnet diar kommer det in mjölk. Styrkan på mjölkflödet i systemet kan justeras.

Pipett


Fördelar: Kan användas när andra medel inte kan användas, främst för att mata för tidigt födda eller svaga nyfödda

Minus: mycket liten volym, matning även ett mycket litet barn tar lång tid.

För kompletterande matning måste du använda en pipett med trubbig spets innan du matar, du kan ge barnet ett rent finger och injicera mjölk i mungipan.

Vilken tillskottsmetod ska man välja?

Om möjligt rekommenderar läkare att välja en metod för kompletterande matning vid bröstet, detta garanterar utvecklingen av barnets sugreflex och ger en stor chans att öka mammans bröstmjölkproduktion.

Om bristen på bröstmjölk är liten, eller endast periodisk tilläggsmatning krävs för ett ammat barn, kan du använda en spruta eller sked. Periodisk kompletterande utfodring kan behövas när "kriser" amning, som ofta inträffar från 3 till 6 veckor, vid 3,4,7,8 månaders amning, varar sådana perioder inte länge, bara 3-5 dagar.

Negativa konsekvenser av att införa kompletterande utfodring

De negativa konsekvenserna av kompletterande utfodring uppstår främst när bröstmjölken överges.

• Att komplettera barn med formel kan orsaka brist på antikroppar och mikroflora som är fördelaktigt för det nyfödda barnets tarmar.
• Förgiftning eller infektionssjukdomar på grund av bristande efterlevnad av hygienvillkor.
• Minskad mjölkproduktion vid komplettering med formel under amning.
• En felaktigt vald formel kan orsaka en betydande förlust av kroppsvikt hos barnet och en ökning av bilirubinnivåerna.
• Att komplettera barn med modermjölksersättning under amning kan eliminera möjligheten att återgå till amning, eftersom modermjölksersättning mättar barnet i mer långsiktigt, och han läggs i bröstet mer sällan, som ett resultat av att mamman har mindre mjölk.

Grundregler för kompletterande utfodring

Oavsett vilket tilläggsutfodringsalternativ du väljer ska du följa de allmänna reglerna.

• Bröst före och efter matning. Oavsett hur mycket mjölk mamman har är det fortfarande den mest värdefulla näringskällan för barnet, så det är nödvändigt att ge bröstet till barnet, även om det finns lite mjölk där.
• Tvinga inte barnetät kraftigt upp hela blandningen, låt honom bestämma när han är mätt. Nästa gång gör du lite mindre blandning.
• Mata bara en lugn bebis. Om den nyfödde är upprörd bör du först lugna ner honom och sedan erbjuda honom något att äta.
• Och det viktigaste som unga mammor bör komma ihåg är att även om man var tvungen att införa tilläggsmatning så finns det fortfarande en möjlighet att återgå till amningen, ofta kompletterande utfodring med blandningen införs som en tillfällig mäta och om du följer barnläkarens råd kan du återgå till full amning inom 7-10 dagar.

Hälsa till dig och dina barn!

Mest hälsosam kost för ett barn är det bröstmjölk. Men om det av någon anledning inte räcker går de över till blandfoder. Barnet kommer att få alla näringsämnen från modersmjölken, och den saknade mängden kommer att kompletteras med formel. Denna typ av utfodring har sina egna egenskaper som måste vara kända och beaktas.

Formeln ska inte trycka in bröstmjölk i bakgrunden. Det löser bara problemet med brist på tillräckligt med näring. Ingen anpassad formel kan ersätta den uppsättning näringsämnen som finns i modersmjölken.

Blandfodringen fortsätter tillfälligt. Från 6 månader, när det är dags för de första kompletterande matarna, ersätts bristen på mat med spannmål, frukt- eller grönsakspuréer.

Det är absolut nödvändigt att kämpa för högkvalitativ amning. Detta underlättas av frekvent amning, nattmatning och ökad mängd vätska som konsumeras. Du bör inte byta ut ditt barns sökreflex med flaskor eller bröstvårtor. Mycket ofta räcker dessa åtgärder för att stoppa blandad utfodring efter några veckor.

Kompletterande formelmatning är en lång och svår process. Du måste förbereda en flaska för varje matning, späd blandningen och den ska vara varm. Bröstmjölk finns alltid tillgänglig och innehåller även antikroppar som skyddar barnet från infektioner.

I vilka fall behövs ytterligare utfodring?

Ofta börjar en kvinna att ge sin bebis mjölkersättning utan att ha någon egentlig anledning till det, och missförstå sina mjuka och tomma bröst för problem med amning. I själva verket kan detta vara ett tecken på mogen amning. Mjölk börjar produceras först i det ögonblick då barnet appliceras på bröstet.

Mängden mjölk som uttrycks är inte heller en indikator på näringsbrist. En bebis kan suga ut mycket mer. Du kan prova att pressa ut mjölk innan du matar, hälla den i en flaska och kontrollera hur många gram som kom ut. Ytterligare en punkt bör beaktas. Du måste lägga till 20-30 gram till den resulterande volymen.

Du kan prova att väga ditt barn före och efter matning. Den resulterande skillnaden i vikt kommer att vara lika med volymen mjölk som dricks.

Barnets beteende ska inte ses som en indikator på att näringen är otillräcklig. Barnet kan gråta och vända sig bort från bröstet om han är för upphetsad eller upprörd. Dålig hälsa kan leda till en liknande reaktion: magkramper, tänder, täppt näsa.

Det är mycket viktigt att se till att ditt barn spänner fast vid bröstet på rätt sätt. I det här fallet kan du undvika att svälja överflödig luft, uppkomsten av sår och sprickor på bröstvårtan, samt problem med undernäring.

Blandad matning påbörjas endast om barnet inte går upp i vikt och det finns ett otillräckligt antal urinträngningar per dag. Ett barn bör ha cirka 12 urinträngningar per dag. Du kan räkna ut det om du sätter blöjor istället för blöjor.

Av medicinska skäl föreskrivs blandad utfodring i följande fall:

• minskad amning;
• moderns sjukdomar som åtföljs av medicinering;
• brist på näringsämnen i mjölk på grund av anemi hos en kvinna, undernäring;
• behovet av att byta till näring med medicinska blandningar.

Blandad kost för ett barn kan börja redan på mödravårdssjukhuset. Det kan finnas flera orsaker till detta: stor blodförlust under förlossningen, flerbördsgraviditet, för tidigt födda barn, Rhesus konflikt.

Kompletterande matningsteknik

Varje förpackning av blandningen anger detaljerade instruktioner om reglerna för avel och den totala mängd som en bebis ska äta per dag. Här måste du också ta hänsyn till kroppens ålder och utvecklingsegenskaper. Hela den rekommenderade volymen av blandningen bör delas upp i fem matningar. Det är bättre att börja komplettera med utfodring på morgonen. Det finns ingen anledning att ge blandningen på natten.

Den bästa indikatorn på hur många gram formel som ska spädas är att väga barnet före och efter matning. Uppgifterna som erhålls är korrelerade med normerna och bristen kompenseras genom kompletterande utfodring. Men det finns en nyans här. Ditt barn kan dricka olika mängder bröstmjölk vid olika tidpunkter. På morgonen kan han dricka lite, och några timmar senare kommer han att vara nöjd med ytterligare en volym mjölk.

Vi måste återansluta räknemetoden för blöta blöjor. Normalt ska det vara 12 av dem. Om antalet urinträngningar är otillräckligt måste ytterligare näring erbjudas korrekt. Följande diagram hjälper till med detta.

Vid 3 månaders ålder erbjuds barnet ytterligare 30 gram för varje utebliven urinering under efterföljande månader, 10 gram tillsätts. Och redan vid sex månaders ålder får barnet ytterligare 60 gram kompletterande mat för varje saknad blöt blöja.

Till exempel, om ett barn i åldern 4 månader kissade 9 gånger om dagen, måste du multiplicera 40 med 3. 120 gram näring saknas, vilket måste delas upp på fem portioner per dag.

Om blandningen måste spädas i små mängder, skynda inte att använda flaskan. Bebisen vänjer sig snabbt vid lätt sugning och kanske inte hakar fast i bröstet efter en flaska.

Det rekommenderas att mata med en sked, spruta eller pipett. Skeden ska inte vara gjord av metall. Ta lite blandning och häll den bakom barnets kind. Efter att han har svalt portionen erbjuder de nästa. Pipetten med innehållet ska placeras i mungipan och hällas inuti.

Om mycket kompletterande matningsformel används, är det obekvämt och tidskrävande att använda sådana metoder. Därför måste du välja rätt nippel för din flaska. Den ska vara tät och ha ett litet hål.

För att blandad utfodring ska ske korrekt och framgångsrikt måste du använda följande schema:

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att bröstmjölk förekommer mer under den första halvan av dagen. Därför bör du försöka mata oftare vid denna tidpunkt. Om det finns mjölk kvar i bröstet är det bättre att trycka ut det och ge det till barnet senare.

Om alla dessa tips beaktas kommer mamman samtidigt att kämpa för att etablera laktation, och blandad matning kommer inte att förvandlas till konstgjord matning.

Mödrar är rädda för att blandad mat kan leda till orolig avföring hos barnet och uppkomsten av gaser i magen. Om blandningen späds ut korrekt, ges i små mängder och inte hela volymen på en gång, kommer det inte att vara några problem.

Blandad utfodring, precis som helt naturlig utfodring, ger barnets kropp de nödvändiga immunkropparna. Det finns inga sådana antikroppar i blandningar. Därför finns det inget behov av att byta till konstgjord näring vid minsta svårighet.

Instruktioner

När du bestämmer dig för tilläggsmatning, se till att barnet verkligen inte har tillräckligt. Tecken som indikerar detta kan vara: otillräcklig viktökning hos barnet, sällsynt (mindre än 6 gånger om dagen) urinering av barnet med mörkfärgad urin och dess ganska starka lukt. Normalt är urin mycket ljus till färgen och har nästan ingen lukt.

Mät mängden bröstmjölk som ditt barn suger under matningen. Detta kan göras genom att väga barnet i en blöja eller blöja innan matning, och sedan i samma blöjor. Samtidigt ska du inte byta våt blöja eller blöja som barnet blött under tiden mellan vägningarna med torra.

Komplettera ditt barn med modersmjölksersättning om mätningar visar att barnet inte får den nödvändiga mängden modersmjölk. Den genomsnittliga mängden mjölkkonsumtion per utfodring för ett barn av en viss ålder och vikt kan kontrolleras med en barnläkare eller hänvisas till motsvarande tabeller.

Komplettera ditt barn först efter amning och endast från en sked. Annars kan barnet, om det inte är för hungrig, vägra amma efter att ha fått modermjölksersättning, och när det matas från flaska, kommer han att föredra ljus mättnad från öppningen av flaskans bröstvårta snarare än att suga mjölk från mammans bröst.

För in modermjölksersättning i barnets kost gradvis, börja med 10 ml per utfodring, gradvis fördubbla mängden tilläggsmatning dag för dag, vilket bringar den till önskad volym. Om kompletterande utfodring är nödvändig flera gånger om dagen, kan inte mer än ett extra tillskott ges dagligen.

Användbara råd

Om du helt behöver ersätta en eller flera matningar med modersmjölksersättning, försök att lämna den första morgonmatningen med amning, eftersom du under natten kommer att producera tillräckligt med mjölk för utfodring.

Den bästa näringen för ett barn är modersmjölk. Men på grund av vissa skäl har en kvinna inte tillräckligt med mjölk. Detta bevisas av låg viktökning och konstant rastlöshet hos barnet. I sådana fall rekommenderar läkare att mata barnet med en anpassad mjölkformel.

Instruktioner

Kompletterande utfodring med donator eller modermjölksersättning ordineras när barnet på grund av ålder inte kan äta annan mat, d.v.s. innan . Efter sex månader introduceras tilläggsmatning endast i de fall där barnet inte har tillräckligt. Mängden som behövs bör beräknas av läkaren, baserat på de uppgifter han har om barnets viktökning och volymen modersmjölk.

Dela upp den dagliga mängden kompletterande utfodring i lika delar. Om läkaren rekommenderar att man introducerar 300 ml av blandningen, är det bättre att fördela denna mängd över 6 matningar på 50 ml vardera. En mindre mängd kompletterande utfodring kan delas upp i färre utfodringar. Blandningen ges en gång var tredje timme, men bröst kan erbjudas ett obegränsat antal gånger. Om du vill behålla amningen, avstå då från kompletterande matning på natten. Frekvent nattmatning hjälper till att förbättra amningen.

Ge blandningen strikt enligt klockan. Om ditt barn blir hungrig före schemat, erbjuda honom bröstet.

Vid den utsatta tiden för matning erbjuds barnet bröstet först. Efter att barnet har tömt den kan du erbjuda honom en flaska med den nödvändiga mängden blandning. Om barnet inte avslutar det betyder det att han har fått tillräckligt med bröstmjölk, därför måste den återstående formeln hällas ut. Om barnet regelbundet inte avslutar formeln, måste du se över mängden tilläggsmatning nedåt.

Ofta börjar bebisar vägra bröstet efter att ha blivit bekanta med flaskan, eftersom det inte finns någon anledning att anstränga sig för att suga det - själva blandningen rinner in i barnets mun. Om blandad matning är en tillfällig tvångsåtgärd för dig, mata ditt barn från en sked eller med en spruta utan nål. Denna metod är mer arbetskrävande än flaskmatning, men den är att föredra i de fall då mamman vill återgå till full amning i framtiden.

Video om ämnet

Tips 3: Hur du byter bebis till blandad matning

När en kvinna inte har tillräckligt med mjölk eller tvingas gå till jobbet, uppstår frågan om att överföra barnet till blandad matning. I det här fallet får barnet en anpassad formel utöver bröstmjölken. Övergången till blandad utfodring tar cirka två veckor. Om en kvinna planerar att återgå till endast amning, bör åtgärder vidtas parallellt för att öka amningen.

Beräkna mängden kompletterande utfodring

Blandningen, som kan vara vanlig eller medicinsk, ges baserat på den saknade mängden mat. Vanligtvis varierar mängden kompletterande utfodring från 10 % till 30 %, men inte mer än 50 %. Den exakta volymen av blandningen beräknas av en barnläkare. Om mamman inte planerar att byta till amning och barnet är mindre än 4 månader gammalt, ökas volymen av den administrerade formeln varje vecka. Om moderns amning har återgått till det normala, avbryts blandningen gradvis.

När och hur man kompletterar

Kompletteringsmatning görs vanligtvis efter amning först, barnet får båda brösten, sedan erbjuds kompletterande matning. Blandningen ges antingen från en flaska, som nära imiterar amning, eller från en sked. Om ditt mål är att behålla amningen, ge upp standardflaskor som låter mjölken flöda obehindrat. Barnet ska inte ha liknande associationer när det ammar och när det får tilläggsmatning. När en baby diar vid bröstet, reglerar han tydligt mjölkflödet och hans andning pausar inte och ger ut mjölk hela tiden - detta är obekvämt och provocerar att svälja luft och hosta.

Kompletterande utfodring fördelas efter antalet utfodringar, försök att hålla intervaller på 3 timmar. Det vill säga att de kompletterar matningen vid 6, 9, 12, 15, 18, 21 timmar eller vid 6, 12, 18 timmar, beroende på mängden kompletterande utfodring som krävs. På natten och mellan matningarna ska barnet endast matas med bröstmjölk. Nattmatning stimulerar amning, och frånvaron av "lätt att få mjölk" stimulerar barnet att suga mer aktivt. Om mamman går till jobbet och är frånvarande en del av dagen, om möjligt, följer de samma schema och ger kompletterande utfodring efter utfodring med utpressad mjölk. Utpressad mjölk erbjuds också antingen från en sked eller från en flaska som simulerar sugning.

Blandningen ska förberedas strikt enligt instruktionerna, och köksredskap, skedar och flaskor ska inte bara tvättas utan också steriliseras.

Hur man introducerar kosttillskott

Varje blandning är ett potentiellt allergen snabbt införd kompletterande utfodring kan orsaka förstoppning, tarmkolik och dermatit. De börjar komplettera matningen med en volym på 5-10 ml, gradvis öka volymen av den införda blandningen till den erforderliga mängden. Huvudkriteriet för riktigheten av dina handlingar är barnets välbefinnande, frånvaron av tarmdysfunktion och frånvaron av utslag.

Glöm inte att en blandad bebis behöver ytterligare matning. Ge honom regelbundet kokt vatten från en sked eller sippy cup.

Får barnet tillräckligt att äta?

Om det inte finns mycket bröstmjölk och barnet kan ta bröstet så ofta han vill, så är detta en påtvingad åtgärd, där övermatning är mycket värre än undermatning. Kriteriet för effektiviteten av blandad utfodring är stabil, om än liten, viktökning, god hälsa hos barnet och en tillräcklig mängd utsöndrad vätska. Om ett barn kissar mer än 6-8 gånger om dagen betyder det att han har tillräckligt med mat. Och, naturligtvis, är huvudkriteriet för effektivitet förbättring av amning och en gradvis minskning av mängden kompletterande utfodring.

Partiska skäl för kompletterande utfodring

Tilläggsmatning bör endast ges till en hungrig bebis och när barnet verkligen inte har tillräckligt med bröstmjölk. Om det verkar för mamman att det inte finns tillräckligt med mjölk, eftersom brösten inte är fulla, men barnet går bra och kissar aktivt, behövs inte kompletterande matning. Bristen på mjölk när man uttrycker är inte heller ett argument - vissa kvinnor har ganska svårt att uttrycka det, även om barnet äter tillräckligt och känner sig lugn. "Blå" mjölk är vad mödrar kallar övermjölk, den är faktiskt nästan genomskinlig, eftersom den innehåller huvudsakligen vatten, vitaminer och mjölksocker som barnet får näring i slutet. Amningskriser förknippade med snabb tillväxt och ostadig amning kan ofta misstolkas och barnet överförs till modermjölksersättning.

Om byte till blandad utfodring är en nödvändig åtgärd och du bara vill amma, kontakta din barnläkare för hjälp.

Vi har redan pratat om kompletterande utfodring och sätt att bestämma bristen på mjölk. I en situation där mängden mjölk verkligen minskar är det nödvändigt att besluta om det är lämpligt att införa kompletterande utfodring och sedan, om nödvändigt, införa formeln korrekt och snabbt lämna den och återgå till full amning.

När ska man tänka på kompletterande utfodring?

Om du har testat för blöta blöjor, och enligt resultaten är det 6-8 av dem, eller vid nästa besök hos barnläkaren har barnet gått upp lite i vikt, mindre än 500 gram per månad, bör du konsultera en barnläkare som stödjer amning, eller bjud in en konsult om amning hemma. Ibland räcker det med att få råd över internet, ibland genom att ringa en jourtelefon, men i de flesta fall måste en konsult bjudas in till ditt hem. Konsulten kommer att bedöma riktigheten av amning, titta på barnets aktivitet och fråga dig om alla detaljer i matningsprocessen. Om, efter att ha eliminerat alla faktorer som påverkar sugning och mängden mjölk - felaktig låsning, införande av mer frekvent låsning och stimulerande laktation, det inte finns någon effekt, är frågan om kompletterande utfodring löst.

Med hjälp av en konsult eller läkare kommer du att bestämma vilken typ av tillskott som är att föredra i din situation - utpressad mjölk eller modermjölksersättning, och även bestämma vilken typ av formel som ska väljas.

Var ska man börja om det är problem med mjölk?

Först och främst behöver en ung mamma lugna ner sig och ta sig samman, inte skälla ut sig själv eller bli nervös - av stress och dina bekymmer är mjölken som finns i bröstet svårare att separera på grund av blockeringen av oxytocin. Då är till och med mjölken som finns svår för bebisen att få, och han börjar bli nervös och gråta och nyckfull. Läs material om amning på Internet från pålitliga resurser - AKEV-webbplatsen, La Leche League eller regionala amningsstödsajter. Det finns många detaljerade och detaljerade rekommendationer, fotografier och värdefulla råd, där erfarna konsulter kan kontakta dig.

Kontrollera amningen, om du hittar fel, försök att rätta till dem, spärra bebisen oftare, ändra matningsposition, prova häckningstekniken, bär barnet i en bärsele, låt det bokstavligen "hänga" på bröstet.

Mata ditt barn så ofta som möjligt, vid första begäran, utan att vänta på ögonblicket då barnet börjar gråta och inte kan äta normalt på grund av skrik. Ibland under de första dagarna kan det verka som om barnet hänger i bröstet. Faktum är att bebisar helt enkelt pumpar sin egen volym mjölk.

Matning krävs när du somnar, på natten - minst en gång varannan till var tredje timme, vid uppvaknande och under dagen, gör det maximala intervallet inte mer än en och en halv till två timmar. Om barnet sover, lägg det försiktigt på bröstet, spädbarn har högt utvecklade sugreflexer - de kan sova och äta samtidigt. Om det på natten är svårt för dig att gå upp ofta och äta under lång tid, kommer det att vara bekvämare att organisera en gemensam sömn, då kan du vila, och barnet kommer alltid att kunna äta så mycket han behöver.

Försök att tillfälligt begränsa ditt barns besök på trånga platser och frekventa frånvaro från barnet, begränsa gäster som besöker ditt hem, dämpa belysningen och ge upp bullerstimuli - detta kallas "nästing", ständigt vara med barnet, ständigt mata honom och bära honom i dina armar.

När du utför alla dessa aktiviteter, övervaka antalet blöta blöjor per dag, eventuellt under flera dagar. Men det finns ingen anledning att väga barnet varje dag - viktkontroll utförs en gång i veckan. Om vikten är stabil är det nödvändigt att besluta om kompletterande utfodring, men om vikten ökar i nivån 100-120 g per vecka, intensifiera åtgärder för att förbättra amningen. Om viktunderskottet är uttalat, och det inte finns någon viktökning alls, är införandet av kompletterande utfodring indicerat - helst bör detta vara bröstmjölk (uttryckt eller donator), men vanligtvis ges kompletterande utfodring i form av en blandning.

Hur beräknar man mängden mjölk som behövs?

Hur mycket mjölk eller formel ska ges i en tilläggsmatning, hur mycket tilläggsmatning behövs per dag, hur man stimulerar amning, hur man inte går helt över till konstgjord utfodring, utan för att återgå till full amning - dessa frågor uppstår omedelbart när man ordinerar tilläggsmatning . Så det är nödvändigt att utföra speciella näringsberäkningar för att bestämma mängden kompletterande utfodring och dess administration. Det är nödvändigt att fastställa den exakta bristen på mjölk för att komplettera den med formel, men inte för att övermata barnet med formel, inte för att minska mängden bröstmjölk, utan för att stimulera amning. Uppmärksamhet, det är omöjligt att ge blandningen "med ögat", av mamman själv, utan att göra beräkningar - detta kommer att leda till en snabb övergång till konstgjord matning.

Effektberäkningar

För barn över 10 dagar används tre beräkningsalternativ som ger väldigt likartade resultat. Den första metoden är volymetrisk, enligt vilken den dagliga matvolymen är:
- för ett barn upp till en och en halv månad lämnar 1/5 av kroppsvikten,
- för ett barn från en och en halv till 4 månader är 1/6 av massan,
- från 4 till 6 månader - är 1/7 av kroppsvikten,
Efter sex månader, 1/8 av massan,
men inte mer än 1000 ml för barn under ett år. Detta är den maximala dagliga mängden mjölk för barn under det första levnadsåret du kan inte ge mer av det - det kommer att bli övermatning.

Det finns också en kaloriberäkningsmetod och beräkning av mängden mat baserat på protein, men det är bara läkare som kan utföra dem. Dessa metoder är komplexa och kräver tabeller, men den voluminösa metoden används oftast i praktiken på grund av sin enkelhet och tydlighet.

Volymen av en utfodring beräknas genom att den dagliga volymen divideras med antalet utfodringar. Barn under sex månader bör ha minst 7-8 av dem per dag. Vid varje utfodring är det tillåtet att fluktuera matningsvolymen i varje riktning med 10-20 ml, på grund av skillnaden i aptit under dagen.

Metoder för korrekt administrering av blandningen

Kompletterande matning föreskrivs under de första sex månaderna, när det på grund av ålder fortfarande är omöjligt att introducera kompletterande mat till barnet i form av gröt eller puré. Efter sex månader avgörs frågan om kompletterande utfodring individuellt, beroende på situationen är det vanligtvis inte längre nödvändigt med tilläggsutfodring. Om de bestämmer sig för kompletterande utfodring, ger de företräde åt hydrolyserade formler de smakar inte lika trevligt som bröstmjölk, och barnet kommer inte att vägra bröstet till förmån för formeln.

Blandningen administreras strikt under kontroll av urinering, och matning utförs strikt per timme. Hela volymen av blandningen för dagen är uppdelad i lika volymer och ges uteslutande under dagtid - vanligtvis från sex på morgonen till 21-22 timmar, var tredje timme. Amning, till skillnad från tilläggsmatning, ges på begäran, och innan kompletterande matning är det nödvändigt att ge barnet båda brösten samtidigt, och först då introduceras formeln. På natten, från minst midnatt till sex eller nio på morgonen, ges bara bröstet, även om barnet praktiskt taget sover på bröstet. Således stimuleras mammans mjölkproduktion och kompletterande matning elimineras gradvis.

Vi börjar ge barnet en minsta mängd formel, cirka 30 ml om barnet kissar mindre än 8-10 gånger om dagen med denna mängd blandning, tillsätts ytterligare 20-30 ml blandning. Om barnet kissar mycket med en given volym formel, mer än 15 gånger om dagen, kan minst 50-100 ml av blandningen tas bort från kosten på en gång. I genomsnitt indikeras en tillräcklig mängd näring av antalet urinationer 12-15 gånger per dag.

Om barnet efter amning inte avslutar hela volymen av formeln, hälls den ut och nästa portion kompletterande matning ges vid nästa schemalagda tidpunkt. Om barnet denna gång inte avslutar volymen igen, reduceras volymen av blandningen helt med denna mängd. Vi ger amning till barnet konstant, utan tidskontroll. Om den dagliga volymen av kompletterande utfodring är liten, upp till 200 ml per dag, kan du ganska säkert ta bort cirka 50 ml av formeln eller någon av formeln.

Medan barnet får formel, är det nödvändigt att övervaka volymen av urinering och viktökning. När vikten stabiliseras och aktiva ökningar inträffar, såväl som med ett tillräckligt antal urinträngningar, fortsätter de att gradvis dra ut blandningen med hjälp av ovanstående metoder.

Eventuell tilläggsmatning till ett barn ges endast från en sked, kopp eller specialsystem, men inte från en flaska med bröstvårta. Nappsugning och bröstsugning är väldigt olika i mekanism, och flasksugning kan leda till bröstvägran. Tilläggsmatning och dess volym övervakas av en barnläkare eller amningskonsult, som hjälper dig att introducera formeln och ta bort den när din vikt och urinering normaliseras.

Är det möjligt att återgå till full amning?

Naturligtvis är det möjligt, dessutom måste detta uppnås i slutändan. Idag har amningskonsulenter redan samlat på sig tillräckligt med praktisk erfarenhet i övergången från blandad utfodring till helamning. Men det är omöjligt att göra detta på en dag, mamma måste ha tålamod, vara lugn och säker på sina förmågor, då kommer allt att lösa sig. I vilket fall som helst är det nödvändigt att sträva efter att minimera mängden tilläggsmatning i varje fall av blandad matning, eftersom varje droppe bröstmjölk är ovärderlig för barnets hälsa. Tidpunkten för återgång till full amning kommer direkt att bero på mängden tilläggsmatning, men du kan återgå till full amning även från helt konstgjord matning - det viktigaste är en uppriktig önskan och tålamod.

Om volymen av tilläggsmatning är cirka 100 ml, kan den tas bort på två till tre dagar, och om barnet aktivt suger, samtidigt, helt enkelt genom att överge formeln till förmån för frekvent matning. Med en daglig volym av blandningen på 150-250 ml kan du gradvis ta bort blandningen med 50 ml under loppet av cirka en vecka, eller minska volymen av varje ytterligare matning och, efter att ha nått 100 ml, gradvis eliminera dem helt och hållet.

Formelvolymer på mer än 300 ml per dag avbryts i två till tre veckor med en gradvis minskning av formulans volym till förmån för mer frekvent amning. Minska blandningens volym med hälften och avbryt sedan blandningen helt och hållet efter att ha konsoliderat detta resultat.

Parallellt med att undvika formel är det nödvändigt att göra ansträngningar för att stimulera amning - detta är inte bara rätt näring och speciella drycker, men också tillräcklig sömn, sinnesfrid och frekvent och tillräcklig amning.